Ung thư tế bào chuyển tiếp ở bể thận

Ung thư tế bào chuyển tiếp (TCC), còn gọi là ung thư biểu mô tế bào niêm mạc tiết niệu, là khối u ác tính phổ biến nhất ở bể thận và hệ tiết niệu trên. Khối u xuất phát từ lớp biểu mô lót hệ thu nhận và thường biểu hiện như một khối tổ chức mềm ngấm thuốc trong lòng đài bể thận. Các yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc, tiếp xúc với các amin thơm và tình trạng viêm mạn tính. Trên hình ảnh học, TCC thường hiện diện dưới dạng tổn thương dạng nhú hoặc không đều, ngấm thuốc ở bể thận hoặc đài thận, với mức độ ngấm thuốc thấp hơn so với nhu mô thận xung quanh. Khác với ung thư tế bào ống thận – khởi phát từ nhu mô và có thể lan thứ phát vào hệ thu nhận – TCC khởi phát ngay tại lớp biểu mô niêm mạc. Việc không có giãn đài bể thận là tình trạng không hiếm, do khối u có thể phát triển lan tỏa trên bề mặt mà không gây tắc nghẽn. Chẩn đoán xác định cần dựa vào sinh thiết mô bệnh học, thường qua nội soi niệu quản hoặc mẫu mô sau mổ cắt bỏ thận - niệu quản. Điều trị chủ yếu là cắt thận - niệu quản toàn phần kèm cắt vạt bàng quang.