Khối nang thận - phân loại Bosniak III

Các khối nang thận phân loại Bosniak III đại diện cho những tổn thương nang phức tạp có nguy cơ ác tính trung gian, ước tính ác tính trong khoảng 40-60% trường hợp. Theo phân loại Bosniak 2019, các tổn thương này được xác định bởi một hoặc nhiều vách hoặc thành dày (≥4 mm) có tăng đậm đặc, hoặc các thành phần tăng đậm không đều như các vùng lồi có biên tù kích thước ≤3 mm. Khác với tổn thương Bosniak II (lành tính) và Bosniak IV (rõ ác tính), tổn thương Bosniak III đặt ra thách thức chẩn đoán do tính chất chưa xác định. Quản lý thường bao gồm cắt bỏ phẫu thuật (cắt thận một phần) hoặc theo dõi chủ động bằng hình ảnh định kỳ. Giải phẫu bệnh thường phát hiện ung thư biểu mô tế bào ống thận dạng nhú hoặc u nang thận đa ngăn có nguy cơ ác tính thấp. Việc phân loại chính xác là rất quan trọng để tránh điều trị quá mức các tổn thương lành tính hoặc điều trị chưa đủ cho các ác tính sớm.