Ung thư tế bào thận xâm lấn hệ thống đài bể thận

Ung thư tế bào thận (RCC) là khối u ác tính phổ biến nhất ở thận người lớn, trong đó thể tế bào sáng chiếm khoảng 70-80% các trường hợp. Mặc dù RCC thường biểu hiện như một khối thận đặc, tăng mật độ rõ rệt, nhưng việc lan vào hệ thống đài bể thận là hiếm gặp và có thể bắt chước ung thư niêm mạc tiết niệu về mặt lâm sàng và hình ảnh. Trường hợp này cho thấy một khối lớn ở cực trên thận, tăng mật độ không đồng đều kèm hoại tử dạng nang, phù hợp với đặc điểm sinh học khối u ác tính. Việc xâm lấn vào hệ thống đài bể thận cho thấy bệnh lý tiến triển tại chỗ và có thể liên quan đến hiện tượng tiểu máu, như đã thấy ở bệnh nhân này. Sự hiện diện của hạch cạnh động mạch chủ còn gợi ý khả năng di căn hạch, làm tăng giai đoạn bệnh. Chẩn đoán xác định bằng giải phẫu bệnh sau cắt thận đã khẳng định RCC thể tế bào sáng. Hình ảnh học đóng vai trò then chốt trong việc xác định giai đoạn bệnh, lên kế hoạch phẫu thuật và nhận diện các biểu hiện bất thường như trường hợp này.