Scanogram

Xem toàn màn hình

CT•Scanogram•1 Img

Ca bệnhU nang ống mật chủ khổng lồ

U nang ống mật chủ khổng lồ

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi25 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng và khối sờ được ở vùng hạ sườn phải trên khám lâm sàng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Giãn dạng nang khổng lồ của ống mật chủ (common bile duct).
Túi mật giãn to và giãn các ống mật trong gan thứ phát do hiệu ứng chèn ép bởi u nang khổng lồ.
Không thấy sỏi hay khối bắt thuốc ở phần xa của ống mật chủ.

DISCUSSION:
Các phát hiện trên CT phù hợp với u nang ống mật chủ khổng lồ (Type I), đang gây giãn các ống mật trong gan (intrahepatic bile duct dilatation).

Chẩn đoán

U nang ống mật chủ khổng lồ (giant choledochal cyst)

Chẩn đoán phân biệt

1.U nang tuyến tụy
2.U ác tuyến mật với thoái hóa nang
3.U sùi đường mật bẩm sinh (phức hợp von Meyenburg)

Điểm giảng dạy

"U nang ống mật chủ khổng lồ được định nghĩa là sự giãn dạng nang của ống mật chủ với đường kính lớn hơn 4 cm."
"U nang ống mật chủ type I là dạng phổ biến nhất, đặc trưng bởi sự giãn dạng thừng hoặc hình túi ở đoạn ống mật chủ bên ngoài gan."
"Các biến chứng lâu dài bao gồm xơ gan mật, viêm đường mật và nguy cơ tăng đáng kể ung thư đường mật, vì vậy cần cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật."

Thảo luận

U nang ống mật chủ khổng lồ là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp của hệ thống đường mật, thường biểu hiện bằng sự giãn dạng nang lớn của ống mật chủ. Trường hợp này cho thấy u nang type I, đặc trưng bởi sự giãn dạng thừng hoặc hình túi ở đoạn ống mật chủ bên ngoài gan, dẫn đến giãn thứ phát các đường mật trong gan do tắc nghẽn. Việc không thấy sỏi hay khối tăng đậm độ giúp loại trừ viêm đường mật hoặc ung thư đường mật. Những u nang này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng do liên quan đến viêm đường mật tái phát, xơ gan mật và nguy cơ chuyển hóa ác tính tăng cao — lên tới 30% nguy cơ ung thư đường mật trong đời. Do đó, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ hoàn toàn u nang kết hợp tạo hình đường mật. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất cần thiết để ngăn ngừa biến chứng.