Series (6)
Axial renal cortical phase

U oncocytoma thận
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau vùng thắt lưng phải.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Một khối tổn thương kích thước 75 mm, ngấm thuốc không đồng nhất, có vệt sẹo trung tâm không ngấm thuốc do hoại tử, nằm ở cực trên thận phải.
- Có hiện tượng tăng đậm độ mỡ quanh thận (perinephric fat stranding) và dãn mạch máu tại vùng lân cận khối tổn thương.
- Không có dấu hiệu xâm lấn tại chỗ, không có mở rộng vào mạch máu, không có hạch vùng to.
- Thấy một vài nang vỏ đơn giản không ngấm thuốc ở vỏ thận hai bên.
- Tuyến tiền liệt to.
- Có thoát vị bẹn phải chứa mỡ.
DISCUSSION:
- Bệnh nhân đã được thực hiện phẫu thuật cắt thận một phần, và kết quả giải phẫu bệnh xác nhận chẩn đoán u oncocytoma thận, một loại khối u thận tương đối lành tính.
- Cần lưu ý rằng đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, hình ảnh học và thậm chí cả giải phẫu bệnh của u oncocytoma thận rất giống với ung thư biểu mô tế bào thận (renal cell carcinoma), do đó việc phân biệt hai bệnh này trước mổ có thể là không thể.
Chẩn đoán
U oncocytoma thận (renal oncocytoma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Ung thư biểu mô tế bào thận (đặc biệt là thể sắc tố)
- 2.U thận ác tính thấp kiểu oncocytoma
- 3.U mạch cơ mỡ thận ít mỡ
Điểm giảng dạy
- "U oncocytoma thận là một khối u lành tính nhưng thường giống về hình ảnh với ung thư biểu mô tế bào thận."
- "Vết sẹo trung tâm hình ngôi sao có thể gợi ý oncocytoma, nhưng không đặc hiệu và cũng thấy trong ung thư tế bào thận thể sắc tố."
- "Chẩn đoán xác định cần dựa vào giải phẫu bệnh vì việc phân biệt trước mổ với ung thư biểu mô tế bào thận thường không khả thi."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Focal Nodular Hyperplasia of the Liver (Tăng sản tuyến foca)

Focal nodular hyperplasia - multiple

Focal nodular hyperplasia (FNH)

Oncocytoma in Horseshoe Kidney (U oncocytoma trên thận móng ngựa)

Renal Oncocytoma with Central Stellate Scar (U tế bào hạt thận (Renal oncocytoma))

Renal Urothelial Cell Carcinoma (Ung thư tế bào biểu mô niệu quản thận)
Chẩn đoán phân biệt

Renal Cell Carcinoma with Collecting System Involvement (Ung thư tế bào thận xâm lấn hệ thống đài bể thận)

Overflowing Beer Sign in Renal Mass Differentiation (Dấu hiệu bia tràn (minh họa))

Renal Angiomyolipoma (U mỡ cơ mạch thận)

Primary Renal Lymphoma (U lympho thận nguyên phát)

Bilateral Giant Renal Angiomyolipomas in Tuberous Sclerosis (U tuyến cơ mỡ thận hai bên khổng lồ)

Ruptured Renal Angiomyolipoma Causing Pleuritic Chest Pain Diagnosed on CTPA (U nang cơ mỡ thận vỡ gây đau ngực kiểu màng phổi được chẩn đoán trên CTPA)