Thu, Apr 9

AI Trực tuyến

Series (5)

Axial non-contrast

Xem toàn màn hình

CT•Axial non-contrast•1 / 113

Ca bệnhU mỡ cơ mạch thận

U mỡ cơ mạch thận

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Ghi nhận khối tổn thương khu trú một phần lồi ra ngoài (exophytic), chứa mỡ, kích thước 25 x 20 mm ở phần giữa của thận phải, trên hình ảnh sau tiêm thuốc cản quang thấy ngấm thuốc (enhancement) không đồng nhất, gợi ý u mỡ cơ mạch thận (angiomyolipoma).
Tử cung chứa nhiều u xơ (fibroids) kích thước nhỏ hơn 35 mm.
Ba tổn thương dạng nang liền kề, không thấy thành nang hay thành phần đặc bắt thuốc, nằm phía sau tử cung, phù hợp với nang buồng trứng (ovarian cysts), có khả năng là nang nội mạc tử cung (endometriomas).

[DISCUSSION]

U mỡ cơ mạch thận (Renal angiomyolipomas) là một dạng khối u (tumor) lành tính của thận, có thể gặp rải rác hoặc trong hội chứng phakomatosis, phổ biến nhất là xơ cứng củ (tuberous sclerosis).
Các tổn thương này thường có hình ảnh đặc trưng trên chụp cắt lớp vi tính với thành phần mỡ (fat) có tỷ trọng thấp (less than -20 HU).
Hầu hết tổn thương nằm ở vỏ thận (renal cortex) và chứa mỡ đại thể (macroscopic fat).

Chẩn đoán

U mỡ cơ mạch thận (Renal angiomyolipoma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư tế bào ống thận chứa mỡ
2.U oncocytoma với thoái hóa mỡ
3.U mỡ cơ mạch thận nghèo mỡ giả tạo hình ác tính

Điểm giảng dạy

"U mỡ cơ mạch thận thường biểu hiện mỡ đại thể trên CT (HU < -20), giúp chẩn đoán không xâm lấn."
"U mỡ cơ mạch thận nghèo mỡ không thấy mỡ rõ trên hình ảnh và có thể giả ung thư tế bào ống thận, cần đánh giá cẩn thận."
"U mỡ cơ mạch thận liên quan đến hội chứng xơ cứng củ, đặc biệt khi tổn thương nhiều ổ hoặc hai bên."

Thảo luận

U mỡ cơ mạch thận là khối u trung mô lành tính gồm mạch máu, cơ trơn và mô mỡ. Đây là khối u đặc thận lành tính phổ biến nhất, thường được phát hiện tình cờ trên hình ảnh học. Đặc điểm hình ảnh điển hình gồm khối u thận giới hạn rõ với mỡ đại thể (mật độ < -20 HU trên CT không tiêm thuốc cản quang), cho phép chẩn đoán chắc chắn mà không cần sinh thiết. Sự hiện diện của mỡ giúp phân biệt với ung thư tế bào ống thận, mặc dù dạng nghèo mỡ có thể gây khó khăn trong chẩn đoán. U mỡ cơ mạch thận có thể gặp rải rác (80–90%) hoặc liên quan đến hội chứng xơ cứng củ (10–20%), trong trường hợp này thường xuất hiện hai bên, nhiều ổ và kích thước lớn hơn. Các tổn thương lớn (>4 cm) có nguy cơ xuất huyết tự phát do các mạch phình, có thể cần tắc mạch hoặc can thiệp phẫu thuật. Theo dõi định kỳ được khuyến cáo với các tổn thương nhỏ, không triệu chứng.

Bài viết liên quan

Renal Angiomyolipoma: Imaging Features and Management (U mô cơ mỡ thận: Đặc điểm hình ảnh và quản lý)

Ca bệnh liên quan

Renal angiomyolipoma (U lành tính mạch cơ mỡ thận)

Bilateral Giant Renal Angiomyolipomas in Tuberous Sclerosis (U tuyến cơ mỡ thận hai bên khổng lồ)

Renal Angiomyolipoma (U cơ mỡ mạch thận)

Exophytic Renal Angiomyolipoma (U cơ mỡ mạch thận lồi ra ngoài)

Von Hippel-Lindau Disease with Pancreatic Cysts and Renal Angiomyolipomas (Bệnh Von Hippel-Lindau (vHL))

Retroperitoneal Hemorrhage from Renal Angiomyolipoma (Chảy máu khoảng sau phúc mạc do u mạch cơ mỡ thận)

Chẩn đoán phân biệt

Renal Cyst - Bosniak IV (U nang thận - Bosniak IV)

Renal Oncocytoma (U oncocytoma thận)

Overflowing Beer Sign in Renal Mass Differentiation (Dấu hiệu bia tràn (minh họa))

Renal Cyst - Bosniak Class IV (U nang thận - phân loại Bosniak IV)

Renal Oncocytoma with Central Stellate Scar (U tế bào hạt thận (Renal oncocytoma))

Ruptured Renal Angiomyolipoma Causing Pleuritic Chest Pain Diagnosed on CTPA (U nang cơ mỡ thận vỡ gây đau ngực kiểu màng phổi được chẩn đoán trên CTPA)

Nhãn

CT Renal cell carcinoma arising in a cystic lesion Renal oncocytoma with fat content Benign renal tumor Macroscopic fat in kidney Renal angiomyolipoma Abdomen & Pelvis Fat-poor angiomyolipoma

Series (5)

Axial non-contrast

U mỡ cơ mạch thận

Dữ liệu bệnh nhân

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt

Điểm giảng dạy

Thảo luận

Bài viết liên quan

Ca bệnh liên quan

Chẩn đoán phân biệt

Nhãn

Discussion (0)