Axial renal cortical phase

Xem toàn màn hình

CT•Axial renal cortical phase•1 / 120

Ca bệnhUng thư bàng quang

Ung thư bàng quang

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi70 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Đánh giá nguyên nhân tiểu máu.

Chẩn đoán & Phát hiện

Ghi nhận nhiều nang đơn thuần ở vỏ thận hai bên, không ngấm thuốc, với đường kính tối đa 60 mm.
Thấy khối hình polyp kích thước 38 mm ở đáy bàng quang, có ngấm thuốc, không lan ra ngoài bàng quang hoặc bệnh lý hạch vùng.
Tuyến tiền liệt tăng sinh.

DISCUSSION:
Khối bàng quang; được xác nhận bằng giải phẫu bệnh là ung thư tế bào chuyển tiếp (transitional cell carcinoma – TCC). Ung thư tế bào chuyển tiếp (TCC) là ung thư nguyên phát phổ biến nhất của đường tiết niệu và có thể xuất hiện dọc theo toàn bộ chiều dài của hệ thống này, từ bể thận đến bàng quang (bể thận: hiếm gặp, khoảng 2–3%; niệu quản: ít gặp nhất, khoảng 1%; bàng quang: phổ biến nhất, chiếm khoảng 97%).

Chẩn đoán

Ung thư bàng quang (urinary bladder cancer)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô tuyến bàng quang
2.Ung thư biểu mô vảy bàng quang
3.U lympho bàng quang

Điểm giảng dạy

"Ung thư tế bào chuyển tiếp (TCC) chiếm khoảng 97% các ung thư bàng quang nguyên phát và thường biểu hiện bằng tiểu máu không đau."
"Các đặc điểm hình ảnh của TCC bao gồm các khối hình polyp hoặc phẳng tăng ngấm thuốc trong lòng bàng quang, thường ở đáy hoặc tam giác bàng quang."
"Chẩn đoán phân biệt cần bao gồm các loại ung thư bàng quang khác về mặt mô học và các tổn thương giả u như cục máu đông hoặc polyp lành tính."

Thảo luận

Hình ảnh học ghi nhận khối hình polyp 38 mm tăng ngấm thuốc ở đáy bàng quang, phù hợp với ung thư tế bào chuyển tiếp (TCC), loại ung thư nguyên phát phổ biến nhất của đường tiết niệu. TCC khởi phát từ các tế bào biểu mô niệu quản niêm mạc hệ tiết niệu và có liên quan mạnh với các yếu tố nguy cơ như hút thuốc và tiếp xúc hóa chất nghề nghiệp. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở bàng quang, mặc dù TCC cũng có thể xuất hiện ở bể thận và niệu quản. Việc không thấy lan ra ngoài bàng quang hay di căn hạch cho thấy bệnh ở giai đoạn khu trú, tiên lượng tốt hơn. Chẩn đoán xác định cần nội soi bàng quang kèm sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học. Chụp CT niệu quản hoặc MRI để phân giai đoạn là cần thiết trong lập kế hoạch điều trị, đặc biệt để đánh giá độ xâm lấn và hướng dẫn điều trị từ cắt bỏ qua niệu đạo đến các phương pháp tích cực hơn.