Di căn não - ung thư phổi tế bào nhỏ

Ca lâm sàng này mô tả các tổn thương di căn não ở bệnh nhân đã biết trước mắc ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), với các triệu chứng đau đầu và mất thăng bằng. SCLC là một khối u thần kinh nội tiết ác tính cao, thường di căn lên não, ngay tại thời điểm chẩn đoán hoặc trong quá trình theo dõi. Sự hiện diện của nhiều tổn thương nội nhu mô bắt thuốc dạng viền tại đại não và tiểu não rất gợi ý đến bệnh lý di căn, đặc biệt là trong bối cảnh đã có khối u nguyên phát được xác định. Mặc dù hình ảnh học điển hình cho thấy di căn, các chẩn đoán phân biệt như áp xe não, u lympho hệ thần kinh trung ương nguyên phát và u thần kinh đệm ác tính thể đa hình vẫn cần được xem xét. Các tổn thương thiếu máu cục bộ vi mạch tại chất trắng có thể là mạn tính và không liên quan đến quá trình di căn. Cộng hưởng từ não (MRI) là phương tiện hình ảnh ưu tiên để phát hiện và theo dõi ở bệnh nhân SCLC do độ nhạy cao với các tổn thương nhỏ. Xạ trị sọ dự phòng (PCI) thường được khuyến cáo ở những bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị ban đầu nhằm giảm nguy cơ di căn não.