Áp xe não

• Tổn thương bất thường về tín hiệu ở thuỳ thái dương trái, kích thước tối đa khoảng 20 x 16 mm, được bao quanh bởi phù não (cerebral edema), giảm tín hiệu trên T1W, tăng nhẹ tín hiệu trên T2W và FLAIR, hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) rõ rệt, ngấm thuốc viền (rim enhancement) mảnh sau tiêm thuốc cản quang, và có dấu hiệu viền kép rõ ràng trên FLAIR.
• Ngấm thuốc đồng đều ở màng cứng vùng thái dương trái.
• Các vùng nhồi máu tiểu nhân (lacunar infarcts) ở nhân lưỡi liềm (lentiform nucleus) và vầng tia (corona radiata) hai bên, giảm tín hiệu trên T1W và FLAIR, tăng tín hiệu trên T2W, không hạn chế khuếch tán, có viền tăng tín hiệu trên FLAIR (gliosis).
• Bệnh lý mạch nhỏ ở chất trắng dưới vỏ vùng trán-đỉnh, chất trắng quanh não thất hai bên, các vùng không ranh giới rõ ràng, giảm tín hiệu trên T1W, tăng tín hiệu trên T2W và FLAIR, không hạn chế khuếch tán trên hình ảnh khuếch tán (DWI) và bản đồ ADC.
• Dày niêm mạc nhẹ ở các xoang cạnh mũi.
• Nang ứ dịch ở xoang sàng phải.

DISCUSSION:

• Hình ảnh học phù hợp với áp xe não (cerebral abscess) ở thuỳ thái dương trái.
• Ghi nhận các vùng nhồi máu tiểu nhân (lacunar infarcts) ở nhân lưỡi liềm và vầng tia hai bên.
• Bệnh lý mạch nhỏ hiện diện ở chất trắng vùng trán-đỉnh và vùng quanh não thất hai bên (Fazekas 1).
• Có dày niêm mạc nhẹ ở các xoang cạnh mũi và nang ứ dịch ở xoang sàng phải.
• Tiếc rằng không có thông tin theo dõi lâm sàng hoặc hình ảnh học bổ sung cho trường hợp này.