Phình mạch chủ lớn, bóc tách và tràn dịch màng ngoài tim

• Động mạch chủ ngực (thoracic aorta) giãn rộng và bất thường rất nhiều.

• Chuyển tiếp tương đối đột ngột từ đoạn động mạch chủ lên (ascending aorta) gần gốc giãn nhẹ (4,5 cm) sang cung động mạch chủ (aortic arch) giãn rất nhiều (8 cm).

• Có các vách bóc tách (dissection flaps) ở cả đoạn động mạch chủ lên và động mạch chủ xuống (descending aorta).

• Tràn dịch màng ngoài tim (pericardial effusion) rất nhiều.

• Tràn dịch màng phổi trái (left pleural effusion) kèm theo xẹp phổi (atelectasis).

• Giảm độ cản quang của buồng máu so với cơ tim, gợi ý thiếu máu (anaemia).

• Phình động mạch chủ bụng (abdominal aortic aneurysm) và phình động mạch chậu (iliac aneurysm), kèm theo bóc tách và mảng xơ vữa (plaquing).

• Có lượng nhỏ dịch ổ bụng (ascites).

[DISCUSSION]
Một trường hợp rất điển hình của phình động mạch chủ ngực (thoracic aortic aneurysm) cực kỳ bất thường kèm bóc tách (dissection), dẫn đến tràn dịch màng ngoài tim rất nhiều (massive pericardial effusion). Động mạch chủ bụng (abdominal aorta) cũng bị phình và có vách bóc tách, cùng với các mảng xơ vữa động mạch (atherosclerotic plaquing) có thể liên quan. Khó có thể tin rằng một động mạch chủ (aorta) có thể giãn đến mức độ này (đo ngang 8 cm ở đoạn cung), và mặc dù bệnh nhân không có tiền sử liên quan, một rối loạn mô liên kết nền (underlying connective tissue disorder) dường như rất có khả năng. Thật không may, không có lựa chọn điều trị nào khả thi cho biểu hiện bệnh tiến triển nặng này.