Bóc tách động mạch chủ - Stanford A / DeBakey I

• Thấy vạt bóc tách (flap) trong động mạch chủ (aorta), xuất phát ở đoạn động mạch chủ lên (ascending aorta) ngay phía dưới gốc động mạch chủ (aortic root), xoắn dọc theo toàn bộ động mạch chủ (aorta), tạo thành buồng giả (false lumen) lớn nằm chủ yếu phía sau và chèn ép buồng thật (true lumen), buồng thật có hình bầu dục trên mặt cắt ngang.
• Vạt bóc tách lan xuống đến các động mạch chậu chung (common iliac arteries) ở đoạn trên vùng khảo sát.
• Thấy các cửa sổ thông (fenestration) tại đoạn cung động mạch chủ (aortic arch) gần đoạn gần và ngay trước phân nhánh động mạch chủ (aortic bifurcation).
• Toàn bộ động mạch chủ (aorta) giãn, đường kính lớn nhất tại đoạn động mạch chủ xuống ngực (descending thoracic aorta) đo được 5,1 cm.
• Buồng giả (false lumen) có hiện tượng huyết khối thành mạch (mural thrombus) một phần, không đồng đều, dày nhất ở đoạn động mạch chủ xuống ngực (descending thoracic aorta), làm giảm đường kính lòng mạch khoảng 50%.
• Điểm hẹp nhất của buồng thật (true lumen) nằm ở mức lỗ cơ hoành (diaphragmatic hiatus), đo được 2,9 x 1 cm.
• Thân tạng (coeliac trunk), động mạch mạc treo tràng trên (mesenteric artery) và cả hai động mạch thận (renal arteries) đều xuất phát từ buồng thật (true lumen); các động mạch thận (renal arteries) có vẻ tản rộng do động mạch chủ (aorta) giãn và dịch chuyển.

DISCUSSION:
Trường hợp này cho thấy hình ảnh bóc tách động mạch chủ (aortic dissection) loại Stanford A / DeBakey I.

Ca lâm sàng do BS. Ahmad Yousry và BS. Mohammed A. Elbeialy cung cấp.