Giãn tủy sống trong xơ cứng rải rác

Giãn tủy sống trong xơ cứng rải rác (MS) là một dấu hiệu hình ảnh ít được chú ý, thường gặp ở các tổn thương cấp tính hoặc hoạt động. Khác với các mảng xơ cứng mạn tính gây teo tủy, quá trình viêm mất myelin cấp tính có thể dẫn đến phù và giãn tủy khu trú. Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường cho thấy các tổn thương tăng tín hiệu trên T2 với hiện tượng bắt thuốc viền hoặc vòng không hoàn chỉnh sau tiêm gadolinium, phản ánh sự rối loạn hàng rào máu-não. Mặc dù giãn tủy sống thường liên quan hơn đến rối loạn thần kinh thị giác phổ (NMOSD), nhưng hiện tượng này cũng có thể xảy ra trong MS, đặc biệt ở bệnh nhân đã xác định chẩn đoán. Các yếu tố phân biệt chính gồm chiều dài tổn thương (thường ngắn hơn trong MS), tính đối xứng và không có bắt thuốc dọc ống tủy trung tâm. Nhận diện đúng dấu hiệu này giúp tránh chẩn đoán nhầm và đảm bảo điều trị kịp thời.