Series (4)
Sagittal FLAIR

Xơ cứng rải rác
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Theo dõi bệnh mất bao myelin.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Nhiều ổ tăng tín hiệu T2/FLAIR đã được ghi nhận lại, phân bố rải rác trong thể chai (corpus callosum), tại vùng giao diện thể chai-màng ngăn (callososeptal interface), chất trắng quanh não thất (periventricular white matter) và chất trắng dưới vỏ (subcortical white matter), cũng như ở cầu não (pons) và bán cầu tiểu não trái (left cerebellar hemisphere).
- Các ổ tổn thương này về hình dạng và số lượng vẫn ổn định, không phát hiện tổn thương mới rõ ràng, và không hạn chế khuếch tán (no restricted diffusion).
- Phần còn lại của não nằm trong giới hạn bình thường đối với giao thức MRI hiện tại, không có dịch trong hoặc ngoài trục (no intra or extraaxial collection), khối u (mass) hay vùng bắt thuốc tương phản bất thường (abnormal contrast enhancement).
Bệnh nhân với chẩn đoán xác định xơ cứng rải rác (multiple sclerosis) cho thấy sự ổn định trên hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), không có bằng chứng về hoạt động mất bao myelin hiện tại (no evidence of current demyelinating activity).
[DISCUSSION]
Xơ cứng rải rác (Multiple sclerosis) là một bệnh mất bao myelin (demyelination) mạn tính, mắc phải, có tính chất tái phát tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (central nervous system). Theo định nghĩa, bệnh phải lan tỏa không chỉ về mặt không gian (space) (tức là có nhiều tổn thương ở các vị trí khác nhau), mà còn về thời gian (time) (tức là các tổn thương có tuổi khác nhau).
Chẩn đoán
Xơ cứng rải rác (Multiple sclerosis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm não tủy lan tỏa cấp tính
- 2.Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh
- 3.Bệnh thiếu máu cục bộ tiểu mạch máu
Điểm giảng dạy
- "Chẩn đoán xơ cứng rải rác dựa trên sự lan tỏa của tổn thương về cả không gian và thời gian."
- "Hình ảnh MRI ổn định, không tổn thương mới hay bắt thuốc tương phản gợi ý bệnh đang trong giai đoạn không hoạt động."
- "Các vị trí đặc trưng của tổn thương trong xơ cứng rải rác bao gồm vùng quanh não thất, giao diện thể chai-màng ngăn và vùng dưới lều."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Multiple Sclerosis with Dissemination in Space and Time on MRI (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis of the Spine (Xơ cứng rải rác ở tủy sống)

Multiple Sclerosis and Trigeminal Neuralgia with Neurovascular Contact (Xơ cứng rải rác và đau dây thần kinh sinh ba)

Multiple Sclerosis Involving Brain and Spinal Cord (Xơ cứng rải rác - não và tủy sống)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)
Chẩn đoán phân biệt

Toxic Leukoencephalopathy due to Methotrexate (Bệnh lý chất trắng do độc chất – methotrexate)

Delayed Posthypoxic Leukoencephalopathy (Bệnh lý thoái hóa trắng sau thiếu oxy chậm)

Toxic Leukoencephalopathy Due to Chemotherapy (Bệnh lý chất trắng do độc chất)

Pediatric-Onset Multiple Sclerosis (Đa xơ cứng khởi phát ở nhi khoa)

Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD) (Bệnh liên quan đến kháng thể myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOGAD))

Toxic Leukoencephalopathy (Bệnh não độc chất)