Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (6)
Sagittal C+ portal venous phase

CT•Sagittal C+ portal venous phase•1 / 216
Ca bệnhLao hồi manh tràng
Lao hồi manh tràng
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi60 year
Giới tínhMale
Bệnh sử lâm sàng
Người gốc Á, đau bụng
Chẩn đoán & Phát hiện
- Hình ảnh CT cho thấy các quai ruột non giãn và các mức khí-dịch, phù hợp với tắc ruột non (small bowel obstruction).
- Vị trí chuyển tiếp tại hồi tràng cuối (terminal ileum) do dày thành vòng quanh và manh tràng có vẻ teo nhỏ.
- Một số hạch bạch huyết mạc treo (mesenteric lymph nodes) phì đại được thấy ở hố chậu phải.
THẢO LUẬN:
- Vùng hồi manh tràng là vị trí thường gặp nhất của lao trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, hình ảnh học không đặc hiệu cho lao. Chẩn đoán phân biệt bao gồm bệnh Crohn và ung thư manh tràng (carcinoma of the cecum). Chẩn đoán lao đã được xác nhận bằng giải phẫu bệnh (histopathology).
Chẩn đoán
Lao hồi manh tràng (Ileocecal tuberculosis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Bệnh Crohn
- 2.Ung thư manh tràng
- 3.U lympho ruột
Điểm giảng dạy
- "Lao hồi manh tràng thường biểu hiện bằng dày thành hồi tràng vòng quanh và hạch mạc treo phì đại."
- "Hình ảnh học của lao đường tiêu hóa không đặc hiệu và dễ nhầm với bệnh Crohn và ung thư."
- "Xác nhận chẩn đoán bằng giải phẫu bệnh là cần thiết trong các trường hợp nghi lao hồi manh tràng."
Thảo luận
Lao hồi manh tràng là vị trí phổ biến nhất của lao đường tiêu hóa, đặc biệt thường gặp ở vùng lưu hành và người suy giảm miễn dịch. Nhiễm trùng mạn tính do Mycobacterium tuberculosis gây viêm xuyên thành, dẫn đến dày thành ruột, hẹp lòng và biến đổi xơ. Hồi tràng cuối và manh tràng dễ bị tổn thương do chứa nhiều mô lympho và tình trạng ứ trệ nhu mô ruột. Các dấu hiệu hình ảnh điển hình gồm dày thành không đối xứng hoặc đối xứng, manh tràng teo nhỏ và hạch mạc treo phì đại hoại tử. Mặc dù hình ảnh gợi ý, nhưng không đặc hiệu và dễ nhầm với bệnh Crohn hay ung thư manh tràng. Do đó, cần bằng chứng vi sinh hoặc giải phẫu bệnh như u hạt hoại tử bã đậu hoặc trực khuẩn kháng cồn-xiêm dương tính để chẩn đoán xác định. Nhận biết sớm và điều trị kịp thời giúp ngăn ngừa biến chứng như thủng, rò và hẹp ruột.
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Crohn disease

Comb sign in active Crohn disease

J-pouch procedure - Crohn disease

Pathological Vertebral Fracture Due to Metastatic Renal Cell Carcinoma (Gãy xương đốt sống bệnh lý)

Colonic perforation in Crohn disease

Active Sacroiliitis in Ankylosing Spondylitis (Viêm khớp cùng chậu hoạt động – viêm cột sống dính khớp)





