Viêm khớp cùng chậu hoạt động – viêm cột sống dính khớp

Trường hợp này thể hiện viêm khớp cùng chậu hoạt động ở bệnh nhân có tiền sử dương tính HLA B27 và viêm cột sống dính khớp. Cộng hưởng từ (MRI) cho thấy phù tủy xương quanh khớp tăng tín hiệu đặc trưng, lan đến phần màng hoạt dịch và phần sợi của khớp cùng chậu trái, kèm biến đổi mỡ sớm cho thấy tổn thương mạn tính. Bên phải có hình ảnh ít điển hình hơn, với phù tăng tín hiệu khu trú ở phần sợi và phù không tăng tín hiệu ở phần dưới, có thể do ảnh hưởng của giải phẫu chuyển tiếp thắt lưng-xương cùng gây căng cơ học. Sự bất đối xứng này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phân biệt nguyên nhân viêm và cơ học trong tổn thương khớp cùng chậu. Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý khớp dạng viêm không thuộc nhóm kháng thể dương tính, chủ yếu ảnh hưởng đến bộ xương trục, trong đó viêm khớp cùng chậu là dấu hiệu chẩn đoán đặc trưng. Việc phát hiện sớm tổn thương viêm hoạt động bằng MRI giúp định hướng điều trị kịp thời bằng các thuốc làm thay đổi tiến triển bệnh.