Ung thư sarcoma tế bào đệm nội mạc tử cung froai fro thấp (Low-grade endometrial stromal sarcoma)

Ung thư sarcoma tế bào đệm nội mạc tử cung độ ác tính thấp (LG-ESS) là một khối u ác tính mô liên kết hiếm gặp bắt nguồn từ lớp đệm nội mạc tử cung, chiếm dưới 0,2% các ung thư tử cung. Bệnh thường gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh và biểu hiện bằng chảy máu âm đạo bất thường hoặc khó chịu vùng chậu. Trên cộng hưởng từ (MRI), LG-ESS có các đặc điểm điển hình như tín hiệu đồng trên T1, tăng tín hiệu không đồng đều trên T2 và các dải tín hiệu thấp đại diện cho thành phần sợi mô đệm. Các gai xâm lấn dạng 'con giun' hoặc 'dạng ngón' vào lớp cơ tử cung là dấu hiệu gợi ý mạnh đến xâm lấn mô đệm. Chụp khuếch tán (DWI) cho thấy khuếch tán bị hạn chế ở thành phần đặc với giá trị ADC thấp. Chụp có tiêm thuốc cản quang cho thấy ngấm thuốc không đồng đều. Xác nhận chẩn đoán cần dựa vào giải phẫu bệnh, miễn dịch hóa mô thường dương tính với CD10, thụ thể estrogen và progesterone. Mặc dù tiến triển chậm, LG-ESS có nguy cơ tái phát muộn, thậm chí vài thập kỷ sau điều trị ban đầu, và có thể di căn đến phổi, hạch chậu hoặc cơ quan bụng. Cắt bỏ khối u triệt để là điều trị chính, thường được theo sau bằng điều trị nội tiết do khối u dương tính với thụ thể.