Phân lớp động mạch chủ - type A Stanford

• Vòng tăng tỷ trọng (73 HU) bao quanh trong động mạch chủ lên, gây hẹp lòng mạch, phù hợp với áp xe thành động mạch cấp tính (acute intramural hematoma). Tổn thương này không tăng quang trên các hình ảnh sau tiêm thuốc cản quang.
• Tờ lớp phân cách (dissection flap) tại động mạch chủ lên, ở đoạn xa so với áp xe thành động mạch, kéo dài xuống động mạch chủ ngực xuống, động mạch chủ bụng, đến các đoạn gần của động mạch chậu chung trái.
• Hướng lên trên, tờ lớp phân cách lan đến đoạn gần của động mạch thân cánh tay đầu (brachiocephalic trunk).
• Lòng thật và lòng giả (true and false lumens) hiện diện tại các mức độ đã nêu.
• Giãn dạng phình (aneurysmal dilatation) của lòng giả tại cung động mạch chủ và đoạn động mạch chủ xuống.
• Lòng giả có kích thước lớn và giảm tỷ trọng (hypodense) so với lòng thật, từ cung động mạch chủ đến mức động mạch thận.
• Động mạch thận trái bắt nguồn từ lòng giả, có tăng quang tốt (well enhancing).
• Động mạch thận phải bắt nguồn từ lòng thật, có tăng quang tốt (well enhancing).
• Tăng quang nhu mô thận (parenchymal enhancement) hai bên thận trong giới hạn bình thường.

[DISCUSSION]

• Áp xe thành động mạch cấp tính (acute intramural hematoma) tại động mạch chủ lên, dẫn đến hẹp lòng (luminal narrowing).
• Phân lớp động mạch chủ (aortic dissection), type A Stanford.

Ca lâm sàng do bác sĩ Naqibullah Foladi và bác sĩ M.M.S. Hoshang cung cấp