Axial T1

Xem toàn màn hình

MRI•Axial T1•1 / 24

Ca bệnhViêm tiểu não cấp tính

Viêm tiểu não cấp tính

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi6 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Đau đầu, sốt và rối loạn vận động tiểu não kèm theo điện não đồ bất thường.

Chẩn đoán & Phát hiện

Não
Các dãy xung MRI cho thấy các vùng tăng tín hiệu (hyperintense) ở vỏ não trên hình ảnh FLAIR và T2WI, ảnh hưởng đến các bán cầu tiểu não và vermis tiểu não, không thấy hạn chế khuếch tán trên hình ảnh khuếch tán (DWI/ADC).

THẢO LUẬN:
Hình ảnh lâm sàng và đặc điểm trên MRI phù hợp nhất với viêm tiểu não cấp tính (acute cerebellitis).

Tác giả đóng góp thêm: R. Bouguelaa, MD

Chẩn đoán

Viêm tiểu não cấp tính (acute cerebellitis)

Chẩn đoán phân biệt

1.Hội chứng encephalopathy vùng sau hồi phục được (PRES)
2.Viêm não tủy rải rác cấp tính (ADEM)
3.Nhồi máu tiểu não

Điểm giảng dạy

"Viêm tiểu não cấp tính thường khởi phát với triệu chứng đau đầu, sốt và các dấu hiệu tiểu não như rối loạn vận động."
"Chụp MRI cho thấy tăng tín hiệu trên T2/FLAIR ở vỏ tiểu não, không hạn chế khuếch tán, giúp phân biệt với nhồi máu não."
"Bệnh thường xảy ra sau nhiễm trùng hoặc liên quan đến nhiễm trùng, tiên lượng tốt với điều trị hỗ trợ."

Thảo luận

Viêm tiểu não cấp tính là một tình trạng viêm tại tiểu não, thường gặp ở trẻ em nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn. Bệnh thường xuất hiện sau một nhiễm trùng virus và biểu hiện bằng rối loạn chức năng tiểu não như đi đứng mất vững, động tác quá mức và rung giật nhãn cầu. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là MRI, cho thấy tăng tín hiệu trên T2 và FLAIR ở vỏ tiểu não, chủ yếu tại các bán cầu và vermis, không có hiện tượng hạn chế khuếch tán – giúp phân biệt với nhồi máu cấp. Việc không có tăng cường sau tiêm thuốc cản quang giúp loại trừ u hoặc áp xe. Điều trị chủ yếu là hỗ trợ, và đa số bệnh nhân hồi phục đáng kể trong vài tuần. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm ADEM, hội chứng encephalopathy vùng sau hồi phục được (PRES) và nhồi máu tiểu não, cần được loại trừ dựa trên lâm sàng và hình ảnh học.