"Viêm tiểu não cấp tính thường khởi phát đột ngột với rung giật thân mình, buồn nôn và nôn sau một bệnh nhiễm virus."
"Chụp MRI cho thấy tăng tín hiệu trên T2/FLAIR ở tiểu não, thường đối xứng hai bên và không có khu trú khuếch tán."
"Việc phân biệt viêm tiểu não cấp với các khối u hố sau là rất quan trọng vì khối u có thể cần can thiệp phẫu thuật."
Thảo luận
Viêm tiểu não cấp tính là một tình trạng viêm ở tiểu não, thường gặp ở trẻ em sau nhiễm virus hoặc tiêm chủng. Bệnh biểu hiện bằng rối loạn chức năng tiểu não khởi phát cấp tính như rung giật thân mình, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu và nôn. Chụp MRI thường cho thấy tăng tín hiệu đối xứng trên T2 và FLAIR ở hai bán cầu tiểu não, đặc biệt là ở vermis, không có hiệu ứng khối đáng kể hay tăng đậm độ sau tiêm thuốc cản quang. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm u hố sau, viêm não tủy rải rác cấp tính (ADEM) và nhồi máu tiểu não. Khác với u, viêm tiểu não thường tự hết với điều trị hỗ trợ, do đó chẩn đoán chính xác rất quan trọng để tránh can thiệp phẫu thuật thần kinh không cần thiết.
