Ung thư tụy di căn tiến triển tại chỗ

• Một khối giảm tăng quang, giới hạn không rõ, kích thước 46 × 32 mm nằm ở đầu tụy và mỏm móc, xâm lấn thành tá tràng kề bên và tiếp xúc với ĐM mạc treo tràng trên (SMA) và TM mạc treo tràng trên (SMV).
• Hình ảnh dây mỡ quanh tụy (peripancreatic fat stranding) được ghi nhận.
• Ống tụy giãn nhẹ.
• Ngoài ra, ghi nhận một số hạch bạch huyết tăng kích thước tại vùng cửa gan và quanh tụy, đường kính ngắn (SAD) nhỏ hơn 15 mm.
• Túi mật không thấy tại vị trí giải phẫu do đã được cắt bỏ trước đó. Một ống dẫn lưu qua da được đặt vào các ống mật trung tâm.
• Niệu quản trái giãn nhẹ, không kèm giãn đài bể thận. Một viên sỏi 13 mm (1086 HU) nằm ở hệ thống thu nhận thận trái. Hai viên sỏi kích thước 4 mm và 2 mm cũng được thấy ở các đài dưới của thận phải.
• Trên các phần được ghi hình của trung thất dưới, thấy nhiều tổn thương dạng nốt kích thước khác nhau tại hai đáy phổi, gợi ý di căn (metastases).
• Tràn dịch màng phổi (pleural effusion) lượng nhỏ bên phải.
• Phổi thùy dưới trái giãn khí dạng khí phế thũng kèm theo hình ảnh giãn phế quản (bronchiectasis).
• Tuyến tiền liệt tăng sinh kích thước.

DISCUSSION:
Khối ung thư tụy di căn tiến triển tại chỗ; được chứng minh bằng giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô ống tụy (pancreatic ductal adenocarcinoma).