Sagittal FLAIR

Xem toàn màn hình

MRI•Sagittal FLAIR•1 / 32

Ca bệnhXơ cứng rải rác

Xơ cứng rải rác

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Nhiều mảng tổn thương ở chất trắng, một số nằm vuông góc với thể chai (corpus callosum) – còn gọi là ngón Dawson (Dawson fingers) – là hình ảnh điển hình của xơ cứng rải rác (multiple sclerosis).
Trên một số hình ảnh, dấu hiệu chấm-gạch dưới thể chai (subcallosal dot-dash sign) cũng rõ ràng.

DISCUSSION:
Bệnh nhân này đã được chẩn đoán xác định mắc xơ cứng rải rác (multiple sclerosis).

Chẩn đoán

Xơ cứng rải rác (multiple sclerosis)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm não tủy lan tỏa cấp tính
2.Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh
3.Bệnh thiếu máu cục bộ tiểu mạch nhỏ

Điểm giảng dạy

"Ngón Dawson ám chỉ các tổn thương ở vùng chất trắng quanh thất định hướng vuông góc với thể chai, rất gợi ý xơ cứng rải rác."
"Dấu hiệu chấm-gạch dưới thể chai, thấy trên cộng hưởng từ FLAIR trục ngang, biểu hiện các tổn thương nhỏ dạng chấm hoặc đường thẳng dọc theo mặt dưới thể chai và hỗ trợ chẩn đoán xơ cứng rải rác."
"Xơ cứng rải rác là bệnh mất myelin mạn tính ở hệ thần kinh trung ương, đặc trưng bởi sự lan tỏa tổn thương về không gian và thời gian."

Thảo luận

Xơ cứng rải rác (XCR) là bệnh mất myelin tự miễn mạn tính ở hệ thần kinh trung ương. Bệnh đặc trưng bởi các tổn thương đa ổ ở chất trắng, lan tỏa về không gian và thời gian. Các hình ảnh điển hình trên cộng hưởng từ bao gồm tổn thương quanh thất định hướng vuông góc với các não thất bên (ngón Dawson), dấu hiệu chấm-gạch dưới thể chai, và tổn thương thể chai, thân não, tiểu não hoặc tủy sống. Các đặc điểm hình ảnh này, kết hợp với lâm sàng và dịch não tủy, giúp phân biệt XCR với các bệnh lý khác. Sự hiện diện của ngón Dawson và tổn thương chấm-gạch dưới thể chai làm tăng độ đặc hiệu của cộng hưởng từ trong chẩn đoán XCR.