Axial C+ portal venous phase

Xem toàn màn hình

CT•Axial C+ portal venous phase•1 / 16

Ca bệnhU tuyến gan - nhiều ổ

U tuyến gan - nhiều ổ

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi65 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng kèm gan to có thể sờ thấy

Chẩn đoán & Phát hiện

Các tổn thương khu trú hình tròn, biên giới rõ, ở gan (đoạn VI và VII).
Tổn thương có các vùng tăng quang dạng đặc và các vùng necrotic dạng nang bên trong.

THẢO LUẬN:

Chẩn đoán sơ bộ: Các u tuyến gan (hepatic adenomas).
Chẩn đoán phân biệt: Ung thư tế bào gan đa ổ (multifocal hepatocellular carcinoma), tuy nhiên việc không có xơ gan nền làm cho khả năng này thấp hơn.
Chẩn đoán cuối cùng: U tuyến gan (hepatic adenomas) đã được xác định bằng giải phẫu bệnh học sau phẫu thuật.

Chẩn đoán

U tuyến gan - nhiều ổ (hepatic adenoma - multiple)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư tế bào gan đa ổ
2.Tăng sản mô nốt khu trú
3.U mạch máu gan

Điểm giảng dạy

"U tuyến gan nhiều ổ là các khối u gan lành tính, thường liên quan đến hội chứng chuyển hóa hoặc sử dụng thuốc tránh thai đường uống."
"Việc không có xơ gan nền giúp phân biệt u tuyến gan với ung thư tế bào gan."
"Xác nhận bằng giải phẫu bệnh học là cần thiết do nguy cơ ác tính và sự chồng lấn hình ảnh với các khối u ác tính."

Thảo luận

U tuyến gan là các khối u gan lành tính hiếm gặp, thường thấy ở phụ nữ trẻ đến trung niên sử dụng thuốc tránh thai đường uống. Chúng cũng có thể xuất hiện ở nam giới và ngày càng được nhận biết nhiều hơn ở bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa. Chẩn đoán hình ảnh thường cho thấy các tổn thương giới hạn rõ, tăng tưới máu với cấu trúc nội tại thay đổi, bao gồm các vùng hoại tử hoặc xuất huyết. Việc không có xơ gan nền là yếu tố phân biệt quan trọng với ung thư tế bào gan. Do nguy cơ vỡ, xuất huyết và chuyển thành ác tính, việc cắt bỏ phẫu thuật thường được khuyến cáo đối với các u tuyến lớn hoặc có triệu chứng. Việc phân biệt với các tổn thương gan khu trú khác như tăng sản mô nốt khu trú hay u mạch máu gan đòi hỏi phân tích hình ảnh cẩn thận và thường cần xác nhận bằng giải phẫu bệnh học.