Axial C+ delayed

Xem toàn màn hình

CT•Axial C+ delayed•1 / 88

Ca bệnhU tuyến gan - nhiều ổ

U tuyến gan - nhiều ổ

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi30 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng và men gan tăng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Thấy ít nhất năm khối choán chỗ trong nhu mô gan, với đường kính tối đa 60×40 mm.
Các khối này cho thấy tăng quang đồng nhất sớm ở pha động, và trở nên đồng tỷ trọng với nhu mô gan xung quanh trên các hình ảnh trễ.

DISCUSSION:

U tuyến gan (hepatic adenoma) đã được chứng minh qua giải phẫu bệnh, là các khối u gan lành tính, thường do ảnh hưởng của hormone.
U tuyến gan truyền thống được xem là khối u gan thường gặp nhất ở phụ nữ trẻ đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống.

Chẩn đoán

U tuyến gan - nhiều ổ (hepatic adenoma - multiple)

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng sản nốt khu trú gan
2.Ung thư biểu mô tế bào gan
3.U máu gan

Điểm giảng dạy

"U tuyến gan là các khối u gan lành tính, thường liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai ở phụ nữ trẻ."
"Nhiều khối u tuyến gan có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết hoặc chuyển ác tính."
"Đặc điểm hình ảnh bao gồm tăng quang đồng nhất sớm và đồng tỷ trọng ở thì trễ, bắt chước tăng sản nốt khu trú gan."

Thảo luận

U tuyến gan là khối u gan lành tính, thường gặp nhất ở phụ nữ trẻ sử dụng thuốc tránh thai đường uống, mặc dù cũng có thể xuất hiện ở nam giới hoặc trong các rối loạn chuyển hóa, sử dụng steroid đồng hóa. Các khối u này thường đơn độc nhưng cũng có thể xuất hiện nhiều ổ như trường hợp này. Trên hình ảnh cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ có tiêm thuốc cản quang, u tuyến gan cho thấy tăng quang động mạch đồng nhất do tính chất tân mạch, sau đó trở nên đồng tỷ trọng ở thì muộn, giúp phân biệt với các tổn thương ác tính như ung thư biểu mô tế bào gan. Tuy nhiên, việc phân biệt với tăng sản nốt khu trú gan (FNH) có thể khó khăn do hình ảnh tương tự, mặc dù FNH thường có vết sẹo trung tâm đặc trưng. Các nguy cơ lâm sàng chính với u tuyến gan là xuất huyết trong khối u và khả năng chuyển ác thành ung thư biểu mô tế bào gan, đặc biệt ở các tổn thương lớn hơn 5 cm. Quản lý bao gồm ngưng các thuốc ảnh hưởng đến nội tiết và cân nhắc cắt bỏ phẫu thuật đối với các khối u lớn, có triệu chứng hoặc đang tiến triển.