Series (1)
Ultrasound

Vết rách gan do chấn thương xuyên thủng
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân đến khoa cấp cứu với vết thương do dao đâm vào bụng. Siêu âm bụng được thực hiện trong vòng 30 phút kể từ khi bệnh nhân đến bệnh viện.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Siêu âm cho thấy vùng tăng âm với viền giảm âm, đại diện cho vết rách gan (hepatic laceration) kèm theo khối máu tụ (hematoma) và máu xung quanh.
- Không thấy dịch tự do trong ổ bụng (free fluid in the peritoneal cavity).
- Các cấu trúc gan khác không có dấu hiệu tổn thương rõ.
- Ống mật chủ (common bile duct) không giãn.
- Không có dấu hiệu của liềm hơi dưới hoành (pneumoperitoneum).
Chẩn đoán
Vết rách gan do chấn thương xuyên thủng (hepatic laceration from penetrating trauma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Dập gan
- 2.Khối máu tụ dưới vỏ
- 3.Phình giả động mạch gan
Điểm giảng dạy
- "Siêu âm là phương tiện hình ảnh nhanh và hiệu quả để đánh giá tổn thương gan trong cấp cứu chấn thương."
- "Vùng tăng âm kèm viền giảm âm trên siêu âm gợi ý chảy máu hoạt động hoặc hình thành khối máu tụ trong nhu mô gan."
- "Việc không thấy dịch tự do không loại trừ tổn thương gan nghiêm trọng, vì các vết rách được chứa kín có thể không tràn vào ổ bụng."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Chronic Subcapsular Hepatic Hematoma (Khối máu tụ dưới vỏ gan mạn tính)

Hepatic Hematoma in HELLP Syndrome (Khối máu tụ gan trong hội chứng HELLP)

Liver Laceration - AAST Grade IV (Vết rách gan - độ IV theo phân loại AAST)

Traumatic Liver Contusion and Right Adrenal Hematoma (Chấn thương gan và tuyến thượng thận)

Gunshot Injury with Hepatic Laceration, Perinephric Hematoma, and Urinoma (Chấn thương do đạn súng)

Traumatic Liver Laceration: Importance of Portal Venous Phase CT (Vết rách gan do chấn thương – tầm quan trọng của chụp CT thì tĩnh mạch cửa)
Chẩn đoán phân biệt

Inferior Vena Cava Laceration Following Blunt Trauma (Vết rách tĩnh mạch chủ dưới)

Traumatic Liver Laceration (Gross Pathology) (Vết rách gan do chấn thương (giải phẫu bệnh đại thể))

Liver Trauma - AAST Grade IV (Chấn thương gan - độ IV theo phân loại AAST)

Multiorgan Trauma with Grade V Renal Injury (Chấn thương đa cơ quan với tổn thương thận độ V)

Traumatic Rib Fractures, Pneumothorax, and Liver Laceration (Gãy xương sườn do chấn thương, tràn khí màng phổi và rách gan)