Series (5)
Ultrasound

Chấn thương gan và tuyến thượng thận
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Tai nạn giao thông gây chấn thương bụng kín. Chụp CT bụng và chậu vào ngày xảy ra chấn thương cho thấy vết dập gan và tụ máu tuyến thượng thận phải. Bệnh nhân được chuyển đến để theo dõi bằng siêu âm sau 48 giờ.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Tuyến thượng thận phải to.
- Vùng gan phải có hình ảnh âm dội không đồng nhất – dập gan (liver contusion).
- Viền dịch quanh thận phải. Thận phải bình thường.
- Dịch tự do tối thiểu trong chậu hông.
DISCUSSION:
Các phát hiện gồm dập gan sau chấn thương, tuyến thượng thận phải to và dịch tự do nhẹ trong chậu hông.
Chẩn đoán
Chấn thương gan và tuyến thượng thận (liver and adrenal gland trauma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Vết rách gan
- 2.Nhồi máu thượng thận
- 3.Xuất huyết thượng thận tự phát
Điểm giảng dạy
- "Dập gan thường gặp trong chấn thương bụng kín và thường được điều trị bảo tồn."
- "Tụ máu tuyến thượng thận phải hiếm gặp và cần nghi ngờ chấn thương nặng, đặc biệt khi đi kèm tổn thương gan."
- "Tuyến thượng thận to sau chấn thương có thể giống khối u; cần theo dõi hình ảnh học để phân biệt."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Hepatic Laceration Due to Penetrating Abdominal Trauma (Vết rách gan do chấn thương xuyên thủng)

Liver Laceration - AAST Grade IV (Vết rách gan - độ IV theo phân loại AAST)

Renal Abscess (Áp xe thận)

Gunshot Injury with Hepatic Laceration, Perinephric Hematoma, and Urinoma (Chấn thương do đạn súng)

Traumatic Liver Laceration: Importance of Portal Venous Phase CT (Vết rách gan do chấn thương – tầm quan trọng của chụp CT thì tĩnh mạch cửa)
Chẩn đoán phân biệt

Neonatal Neuroblastoma (U nguyên bào thần kinh sơ sinh)

Traumatic Liver Laceration (Gross Pathology) (Vết rách gan do chấn thương (giải phẫu bệnh đại thể))

Liver Trauma Grading According to the 2018 AAST Classification (Phân độ chấn thương gan (sơ đồ))

Liver Trauma - AAST Grade IV (Chấn thương gan - độ IV theo phân loại AAST)

Liver Laceration Due to Laparoscopic Port Insertion (Vết rách gan do chèn dụng cụ nội soi ổ bụng)