Tắc ruột non – bệnh Crohn hoạt động

Bụng và tiểu khung

• Dày thành và tăng quang thành ruột ở đoạn hồi tràng cuối trong khoảng 14 cm.

• Hẹp khu trú tại đầu cuối của đoạn này gây giãn ruột non phía trên (upstream). Các quai ruột non phía trên tắc có đường kính vượt quá 4 cm.

• Ghi nhận hình ảnh giả phình ở bờ đối mạc treo (antimesenteric pseudosacculation) và các mạch máu mạc treo thẳng (vasa recta) giãn rõ trong đoạn ruột viêm.

• Dải viêm mỡ xung quanh, nhưng không thấy áp xe (abscess) khu trú hay rò (fistula).

• Túi thừa (appendix) và một phần manh tràng cũng có tăng quang rõ, không rõ là tổn thương nguyên phát do bệnh Crohn hay thứ phát do quá trình viêm xung quanh.

• Ống thông mũi-dạ dày (NGT) đặt tại vị trí.

• Lượng dịch tự do ít trong ổ phúc mạc, không thấy liềm hơi dưới hoành (pneumoperitoneum).

THẢO LUẬN:
Trường hợp này thể hiện các đặc điểm của bệnh Crohn hoạt động ở đoạn hồi tràng cuối, kèm theo hẹp đoạn ruột gây tắc ruột non – được biểu hiện bằng giãn các quai ruột non phía trên tắc.
Bệnh nhân này đã được khoa tiêu hóa theo dõi với chẩn đoán bệnh Crohn.