VietRad AI Hub
Sat, Aug 29
AI Online
Feed

Series (10)

AP-Lateral (Scout )

Xem toàn màn hình
AP-Lateral (Scout )
CT•AP-Lateral (Scout )•1 / 2
Ca bệnhVùng nhồi máu lãnh thổ động mạch não giữa trái với dấu hiệu động mạch não giữa tăng tỷ trọng (Left MCA territory infarct with dense MCA sign)

Vùng nhồi máu lãnh thổ động mạch não giữa trái với dấu hiệu động mạch não giữa tăng tỷ trọng (Left MCA territory infarct with dense MCA sign)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45
Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Yếu bên phải và rối loạn ngôn ngữ.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Ca bệnh này thể hiện một vùng nhồi máu cấp tính tại lãnh thổ động mạch não giữa trái. Dấu hiệu động mạch não giữa tăng tỷ trọng (hyperdense MCA sign) đại diện cho huyết khối trong lòng mạch cấp tính và là một dấu hiệu sớm có độ đặc hiệu cao của tắc mạch lớn.

Các tổn thương nhu mô liên quan, bao gồm giảm độ xạ và mất phân biệt chất xám - chất trắng, phản ánh phù độc tế bào (cytotoxic edema)—điểm số ASPECTS thấp (ước tính <5) chỉ định vùng nhồi máu rộng lớn trong lãnh thổ động mạch não giữa.

CT theo dõi 4 ngày sau đó thể hiện giảm độ xạ tăng lên và hiệu ứng khối u với dịch chuyển đường giữa.

Chẩn đoán

Vùng nhồi máu lãnh thổ động mạch não giữa trái với dấu hiệu động mạch não giữa tăng tỷ trọng (Left MCA territory infarct with dense MCA sign)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Xuất huyết não
  • 2.Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính
  • 3.Tắc động mạch não giữa

Điểm giảng dạy

  • “Dấu hiệu động mạch não giữa tăng tỷ trọng (hyperdense MCA sign) là dấu hiệu sớm trên CT có độ đặc hiệu cao của huyết khối cấp tính trong động mạch não giữa.”
  • “Mất phân biệt chất xám - chất trắng và giảm độ xạ cho thấy phù độc tế bào và tổn thương thiếu máu không thể đảo ngược.”
  • “Điểm số ASPECTS thấp (<5) gợi ý lõi nhồi máu lớn và thường là chống chỉ định đối với tiêu huyết khối tĩnh mạch hoặc lấy huyết khối cơ học.”

Thảo luận

Ca bệnh này minh họa một biểu hiện điển hình của nhồi máu động mạch não giữa (MCA) trái cấp tính. Phát hiện hình ảnh chính là dấu hiệu động mạch não giữa tăng tỷ trọng (hyperdense MCA sign), xuất hiện dưới dạng tăng độ xạ của MCA so với bên đối diện trên CT không tiêm thuốc tương phản. Dấu hiệu này cho thấy sự hiện diện của cục máu đông cấp tính trong lòng mạch, thường do tắc mạch từ. Các phát hiện liên quan bao gồm giảm độ xạ của nhu mô não bị ảnh hưởng và mất dải đảo (loss of insular ribbon), phản ánh phù độc tế bào sớm. Điểm số ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) là hệ thống bán định lượng được sử dụng để đánh giá mức độ thay đổi thiếu máu sớm; điểm số dưới 5 biểu thị lõi nhồi máu lớn. CT theo dõi cho thấy sự tiến triển của cơn nhồi máu, với giảm độ xây nặng hơn, hiệu ứng khối và dịch chuyển đường giữa, điển hình của nhồi máu bán cấp và phù não đáng kể.

Bài viết liên quan

Bài 8: Nhồi máu não do Tắc mạch lớn tuần hoàn trước (LVO ICA & MCA M1/M2)Bài 1: Giải phẫu Hệ động mạch cảnh trong (ICA) và các phân vùng cấp máu (ACA, MCA)Bài 6: Dấu hiệu tăng tỷ trọng động mạch (Hyperdense Artery Sign) và dấu hiệu huyết khối mạch nãoLesson 14: Hemorrhagic Transformation & Post-Infarct Brain Edema (Bài 14: Biến chứng Chuyển dạng Xuất huyết (Hemorrhagic Transformation) và Phù não sau Nhồi máu)Bài 11: Xuất huyết Nhu mô Não Cấp tính (Intracerebral Hemorrhage - ICH)Bài 5: Protocol Cộng hưởng từ (MRI) cấp cứu: Chuỗi xung DWI, ADC, FLAIR, SWI/GRE & MRALesson 4: Multidetector CT Protocol in Acute Stroke: NCCT, Stroke Window & Brain CTA (Bài 4: Protocol Cắt lớp vi tính (CT) đa dãy trong đột quỵ cấp: NCCT, Stroke Window & CTA mạch não)Bài 4: Nhồi máu não cấp tính, tối cấp và tắc xoang tĩnh mạch (Bài 4: Nhồi máu não cấp tính, tối cấp và tắc xoang tĩnh mạch)Lesson 7: Early Imaging Signs of Ischemia on NCCT and MRI (Bài 7: Các dấu hiệu sớm của thiếu máu cục bộ trên NCCT và MRI)Bài 4: Máu tụ dưới màng cứng cấp (Lesson 4: Acute Subdural Hematoma (ASDH))Bài 19: Thang điểm ASPECTS và PC-ASPECTS trong Lượng hóa Đột quỵ CấpBài 2: Giải phẫu Hệ động mạch đốt sống - thân nền và tuần hoàn sau (PCA, PICA, AICA, SUCA)Bài 1: Protocol CT sọ não cấp cứu, cửa sổ ảnh và kiểm soát chất lượngCerebral edema (summary) (Phù não)Bài 3: Giải phẫu Vòng tuần hoàn Willis, các nhánh xuyên sâu và biến thể giải phẫu

Ca bệnh liên quan

Artery of Percheron infarction | Radiology Case (Nhồi máu động mạch Percheron)

Artery of Percheron infarction | Radiology Case (Nhồi máu động mạch Percheron)

Hyperdense MCA sign

Hyperdense MCA sign

Normal Cerebral CT Angiography (Chụp cắt lớp vi tính mạch não bình thường)

Normal Cerebral CT Angiography (Chụp cắt lớp vi tính mạch não bình thường)

Fetal origin of the posterior cerebral artery | Radiology Case (Động mạch não sau xuất phát từ động mạch cảnh trong (Fetal origin of the posterior cerebral artery))

Fetal origin of the posterior cerebral artery | Radiology Case (Động mạch não sau xuất phát từ động mạch cảnh trong (Fetal origin of the posterior cerebral artery))

Chẩn đoán phân biệt

Primary CNS vasculitis

Primary CNS vasculitis

Chronic Myocarditis on AI Denoised Cardiac MRI (Tái tạo khử nhiễu bằng AI (MRI tim))

Chronic Myocarditis on AI Denoised Cardiac MRI (Tái tạo khử nhiễu bằng AI (MRI tim))

Wake-up ischemic stroke (Nhồi máu não thiếu máu khi thức dậy)

Wake-up ischemic stroke (Nhồi máu não thiếu máu khi thức dậy)

Anterior choroidal artery infarct (Nhồi máu động mạch mạch mạc trước | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Anterior choroidal artery infarct (Nhồi máu động mạch mạch mạc trước | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Intracranial foreign body - drawer handle (Vật ngoại lai nội sọ - tay cầm ngăn kéo | Trường hợp hình ảnh)

Intracranial foreign body - drawer handle (Vật ngoại lai nội sọ - tay cầm ngăn kéo | Trường hợp hình ảnh)

Gunshot wound to the head (Vết thương súng vào đầu)

Gunshot wound to the head (Vết thương súng vào đầu)

Nhãn

CTLeft MCA territory infarctIntracranial hemorrhageHyperdense MCA signNeuroradiologyCytotoxic edemaĐộng mạch cảnh trongMiddle cerebral artery infarctMyocardial infarctionThiếu máu nãoĐột quỵ

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AI
LearningPodcastsVocab