THẢO LUẬN:
Rõ ràng, đây là một chấn thương nghiêm trọng.
Chẩn đoán
Vết thương súng vào đầu (Gunshot wound to head)
Chẩn đoán phân biệt
1.Chấn thương xuyên sọ não
2.Xuất huyết trong sọ
3.Gãy xương sọ
Điểm giảng dạy
"Vết thương do đạn bắn vào đầu là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do chấn thương sọ não."
"Quỹ đạo của viên đạn quyết định mức độ tổn thương đối với nhu mô não và mạch máu."
"Chụp cắt lớp vi tính (CT) rất quan trọng để đánh giá xuất huyết, áp lực nội sọ và dị vật."
Thảo luận
Vết thương do đạn bắn vào đầu đại diện cho một dạng nghiêm trọng của chấn thương sọ não xâm nhập. Kết quả phụ thuộc nhiều vào cơ chế chấn thương, vận tốc của vật thể bay và các cấu trúc giải phẫu cụ thể liên quan. Các vật thể có vận tốc cao gây ra sự khoang hóa và phá hủy mô đáng kể vượt ra ngoài đường đi trực tiếp. Đánh giá bằng hình ảnh y khoa, chủ yếu là chụp CT sọ không tiêm thuốc cản quang, là rất cần thiết để xác định quỹ đạo, gãy xương sọ, xuất huyết trong sọ (trong nhu mô, dưới màng cứng, dưới nhện hoặc trong thất) và hiệu ứng khối. Can thiệp phẫu thuật thần kinh ngay lập tức thường được yêu cầu để quản lý áp lực nội sọ tăng và loại bỏ máu tụ.
