Series (24)
Axial (bSSFP AI-denoised)

Tái tạo khử nhiễu bằng AI (MRI tim)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân nhập viện 8 tháng trước vì đau ngực cấp và tăng troponin. Bệnh động mạch vành đã được loại trừ thông qua chụp thông tim. Kết quả MRI tim sau đó phù hợp với viêm cơ tim cấp (acute myocarditis). Các triệu chứng kém dung nạp khi vận động nhẹ vẫn còn tồn tại. Hiện tại bệnh nhân quay lại để chụp MRI tim theo dõi.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
THẢO LUẬN: Đây là một trường hợp chụp MRI tim ở một bệnh nhân đã biết bị viêm cơ tim (myocarditis) được khử nhiễu bằng AI.
Hình ảnh ngấm thuốc gadolinium muộn (late gadolinium enhancement) dạng mảng ở cơ tim và ngấm thuốc rõ rệt ở vùng dưới thượng tâm mạc vẫn còn tồn tại, cùng với các giá trị bản đồ T1 (T1 mapping) bất thường tương ứng (không hiển thị) sau tám tháng, cũng như các triệu chứng nhẹ kéo dài, ủng hộ chẩn đoán viêm cơ tim mạn tính (chronic myocarditis) hơn là viêm cơ tim đã hồi phục hoàn toàn.
Điều này cũng được mô tả là một chỉ số tiên lượng xấu hoặc không thuận lợi trong trường hợp không có phù cơ tim (myocardial edema).
Dữ liệu gốc, bao gồm các chuỗi xung cine tim tiêu chuẩn, STIR và hồi phục đảo ngược (inversion recovery), đã được khử nhiễu bằng mô hình mạng thần kinh tích chập (CNN) loại U-net dựa trên học sâu (SwiftMR) với mức độ giảm nhiễu đáng kể.
Sự giảm nhiễu hình ảnh tốt nhất có thể được quan sát thấy trong các chuỗi xung STIR và hồi phục đảo ngược được sử dụng để đánh giá ngấm thuốc muộn (late enhancement), trong khi các chuỗi xung cine chỉ trở nên sắc nét hơn một chút.
Tuy nhiên, việc áp dụng khử nhiễu AI kết hợp với điều chỉnh thích hợp các thông số hình ảnh có thể cho phép tăng tốc độ thu nhận hình ảnh trong khi vẫn duy trì được chất lượng hình ảnh.
Nguồn: Benjamin Kalender và Eduard Reger
Chẩn đoán
Tái tạo khử nhiễu bằng AI (AI denoised reconstructions) (MRI tim)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm cơ tim mạn tính
- 2.Viêm cơ tim đã hồi phục
- 3.Nhồi máu cơ tim
Điểm giảng dạy
- “Hình ảnh ngấm thuốc gadolinium muộn (LGE) dưới thượng tâm mạc kéo dài và giá trị bản đồ T1 bất thường sau 8 tháng gợi ý viêm cơ tim mạn tính hoạt động thay vì viêm cơ tim đã lành.”
- “Sự hiện diện của LGE mà không có phù nề cơ tim được coi là một chỉ số tiên lượng xấu trong viêm cơ tim.”
- “Việc khử nhiễu bằng AI sử dụng các mô hình học sâu (ví dụ: mạng thần kinh tích chập U-net) có thể giảm nhiễu hình ảnh đáng kể, đặc biệt trong các chuỗi STIR và hồi phục đảo ngược, có khả năng cho phép thu nhận hình ảnh nhanh hơn.”
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Myocardial infarction of the LAD territory (Nhồi máu cơ tim vùng động mạch vành trước trái (LAD))

Dilated cardiomyopathy (Bệnh cơ tim giãn)

Aortic dissection

Inferior wall myocardial infarction with microvascular obstruction (Nhồi máu cơ tim)

Takotsubo cardiomyopathy

Subacute Myocardial Infarction (Nhồi máu cơ tim)




