Sat, Aug 29

AI Online

Series (23)

PSAX mitral level

Xem toàn màn hình

Ultrasound•PSAX mitral level•1 / 97

Ca bệnhBệnh cơ tim giãn

Bệnh cơ tim giãn

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi40

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Sưng ở chi dưới, nôn mửa, đau bụng và chán ăn.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

DISCUSSION:
Cơ tim giãn (dilated cardiomyopathy – DCM) đề cập đến giãn thùy trái kèm suy thuỷ động, không được giải thích đầy đủ bởi các tình trạng tải bất thường hoặc bệnh động mạch vành (coronary artery disease – CAD)¹. Hở van hai lá (mitral regurgitation) trong trường hợp này là do DCM gây ra.

DCM do cả yếu tố di truyền và không di truyền, bao gồm các nguyên nhân viêm nhiễm và nhiễm trùng, độc tố, bệnh lưu trữ, rối loạn nội tiết và nhịp tim nhanh (tachyarrhythmias)¹‑³.

Nhiều phương pháp hình ảnh có thể được sử dụng để đo lường thùy trái nhằm chẩn đoán DCM¹‑³. Cả siêu âm dạng M-mode và siêu âm 2‑chiều (2‑dimensional echocardiography) thường được dùng để ước tính kích thước nội mô của thùy trái trong giai đoạn co và giãn.

Chẩn đoán

Cơ tim giãn (dilated cardiomyopathy)

Chẩn đoán phân biệt

1.Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
2.Viêm cơ tim
3.Bệnh van tim

Điểm giảng dạy

“Cơ tim giãn (DCM) được đặc trưng bởi giãn thất trái và suy thuỷ động khi không có tình trạng tải bất thường hoặc bệnh động mạch vành.”
“Hở van hai lá chức năng là một phát hiện thứ phát phổ biến do giãn vòng van gây ra bởi DCM.”
“Nguyên nhân bao gồm yếu tố di truyền, nhiễm trùng, độc tố, bệnh lưu trữ, rối loạn nội tiết và nhịp tim nhanh.”
“Chẩn đoán thường được xác lập bằng siêu âm dạng M và siêu âm 2 chiều để đo kích thước thất.”

Thảo luận

Cơ tim giãn (DCM) được định nghĩa là sự hiện diện của giãn thất trái hoặc hai thất và suy thuỷ động không thể giải thích bởi các tình trạng tải bất thường (như tăng huyết áp hoặc bệnh van tim) hoặc bệnh động mạch vành. Sự giãn nở của thất trái dẫn đến hở van hai lá chức năng, do vòng van hai lá bị giãn ra và ngăn cản sự khép kín chính xác của các lá van. Nguyên nhân của DCM rất đa dạng, bao gồm cả yếu tố di truyền, các yếu tố mắc phải như viêm cơ tim do virus, độc tố (ví dụ: rượu, hóa trị liệu) và rối loạn chuyển hóa hoặc nội tiết. Siêu âm tim vẫn là công cụ chẩn đoán chính, sử dụng siêu âm dạng M và 2D để định lượng kích thước bên trong của thất trái trong kỳ thuỷ động và giãn, cũng như để đánh giá phân suất tống máu.

Bài viết liên quan

Bài 7: Thải ghép cấp: siêu âm tim, strain và giới hạn chẩn đoán (Bài 7: Thải ghép cấp: siêu âm tim, strain và giới hạn chẩn đoán)Bài 5: Rối loạn chức năng mảnh ghép nguyên phát (Bài 5: Rối loạn chức năng mảnh ghép nguyên phát)Bài 4: Đánh giá chi tiết van hai lá và phức hợp vòng van bằng TEE (Bài 4: Đánh giá chi tiết van hai lá và phức hợp vòng van bằng TEE)Bài 15: Thuật toán POCUS tích hợp, báo cáo và kiểm soát chất lượng (Bài 15: Thuật toán POCUS tích hợp, báo cáo và kiểm soát chất lượng)Bài 8: Protocol RUSH và các kiểu hình sốc trên POCUS (Bài 8: Protocol RUSH và các kiểu hình sốc trên POCUS)Bài 7: Siêu âm tim tập trung trong cấp cứu và hồi sức (Bài 7: Siêu âm tim tập trung trong cấp cứu và hồi sức)Bài 10: Hội chứng thiểu sản tim trái (HLHS) và Thiểu sản tim phải (Bài 10: Hội chứng thiểu sản tim trái (HLHS) và Thiểu sản tim phải)Bài 7: Đánh giá van tim nhân tạo và các biến chứng liên quan (Bài 7: Đánh giá van tim nhân tạo và các biến chứng liên quan)Bài 8: Đánh giá chức năng các buồng thất và bệnh lý cơ tim (Bài 8: Đánh giá chức năng các buồng thất và bệnh lý cơ tim)Lesson 16: Bài 15: Thuật toán Chẩn đoán Phân biệt Các Phân bố Tăng Tín hiệu LGE Cơ tim (Bài 16: Thuật toán Chẩn đoán Phân biệt Các Phân bố Tăng Tín hiệu LGE Cơ tim)Bài 11: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và các biến chứng quanh vòng van (Bài 11: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và các biến chứng quanh vòng van)Lesson 11: Bài 10: Suy tĩnh mạch mạn tính và bệnh lý giãn tĩnh mạch (Bài 11: Suy tĩnh mạch mạn tính và bệnh lý giãn tĩnh mạch)Lesson 3: Đánh giá chức năng tâm thu thất trái và thất phải (Bài 3: Đánh giá chức năng tâm thu thất trái và thất phải)Lesson 9: Dilated Cardiomyopathy and Etiological Differentiation on Cardiovascular Magnetic Resonance (Bài 9: Bệnh cơ tim giãn và Phân biệt Nguyên nhân trên Cộng hưởng từ Tim)Bài 6: Đánh giá van ba lá và van động mạch phổi (Bài 6: Đánh giá van ba lá và van động mạch phổi)Bài 4: Siêu âm tim nền sau ghép và huyết động bình thường mới (Bài 4: Siêu âm tim nền sau ghép và huyết động bình thường mới)Lesson 4: Đánh giá chức năng tâm trương thất trái (Bài 4: Đánh giá chức năng tâm trương thất trái)Bài 6: Dấu hiệu "Mất cân đối hai tâm thất" (Ventricular Disproportion Sign) (Bài 6: Dấu hiệu "Mất cân đối hai tâm thất" (Ventricular Disproportion Sign))Bài 11: Bất thường vị trí tim (Situs Anomalies) và Dị dạng Ebstein (Bài 11: Bất thường vị trí tim (Situs Anomalies) và Dị dạng Ebstein)Bài 5: Đánh giá van động mạch chủ và đường ra thất trái (Bài 5: Đánh giá van động mạch chủ và đường ra thất trái)

Ca bệnh liên quan

Septal hypertrophic cardiomyopathy with systolic anterior motion (SAM) of the mitral valve

Chẩn đoán phân biệt

Chronic Myocarditis on AI Denoised Cardiac MRI (Tái tạo khử nhiễu bằng AI (MRI tim))

Myocardial infarction of the LAD territory (Nhồi máu cơ tim vùng động mạch vành trước trái (LAD))

Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (Cardiomyopathy phải sinh nhịp (Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy))

Aortic dissection

Inferior wall myocardial infarction with microvascular obstruction (Nhồi máu cơ tim)

Takotsubo cardiomyopathy

Nhãn

Valvular heart disease Left ventricular systolic dysfunction Dilated cardiomyopathy Acute myocarditis Mitral regurgitation Cardiovascular Ischemic cardiomyopathy due to coronary artery disease Ultrasound

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...