Sagittal T1 C+

Xem toàn màn hình

MRI•Sagittal T1 C+•1 / 10

Ca bệnhPituicytoma

Pituicytoma

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi80 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Không có thông tin.

Chẩn đoán & Phát hiện

Một khối giới hạn rõ (well-circumscribed) khá lớn nằm ở vị trí trung tâm tại bể gian cuống (interpeduncular cistern) và vùng trên yên (suprasellar), tách biệt với tuyến yên (pituitary gland).
Trên hình ảnh tăng quang (enhancement), khối tăng quang mạnh (vivid enhancement) và liên tục với cuống yên (infundibulum).
Giao thoa thị giác (optic chiasm) bị đẩy lệch về phía trước khối.
Đường dẫn truyền thị giác (optic tracts) bị tách rộng ra hai bên.
Ghi nhận các thay đổi thiếu máu cục bộ (ischemic change) ở tiểu động mạch (small vessel) rải rác.
Đoạn xoang bướm (sphenoid sinus) bị chia đôi không đối xứng, và tồn tại một nang ứ dịch nhầy (mucous retention cyst) ở xoang bên phải nhỏ hơn.

[DISCUSSION]
Trường hợp này thể hiện hình ảnh của một khối u hiếm gặp xuất phát từ tuyến yên (pituitary) hoặc cuống yên (infundibulum), được gọi là pituicytoma. Bệnh nhân này đã được theo dõi trong nhiều năm với sự tăng trưởng rất chậm của khối u.

Chẩn đoán

Pituicytoma

Chẩn đoán phân biệt

1.U tuyến yên
2.Nang khe Rathke
3.Bệnh tổ chức bào biểu mô Langerhans

Điểm giảng dạy

"Pituicytoma là khối u thần kinh đệm độ ác tính thấp, hiếm gặp, xuất phát từ các tế bào pituicyte ở thùy sau tuyến yên hoặc cuống yên."
"Chúng thường biểu hiện như khối u vùng trên yên với tăng quang mạnh, đồng nhất và liên tục với cuống yên."
"Tính ổn định lâu dài trên hình ảnh học cho thấy bản chất lành tính, tăng trưởng chậm."

Thảo luận

Pituicytoma là một khối u lành tính hiếm gặp, xuất phát từ các tế bào thần kinh đệm đặc hiệu gọi là tế bào pituicyte, nằm ở thùy sau tuyến yên hoặc cuống yên. Khối u thường gặp ở người lớn, biểu hiện như một khối vùng trên yên có thể chèn ép các cấu trúc lân cận như giao thoa thị giác, gây rối loạn thị giác. Trên cộng hưởng từ (MRI), khối u hiện rõ ranh giới, tăng quang mạnh và liên tục với cuống yên. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm u tuyến yên, thường xuất phát từ thùy trước tuyến yên và có thể có vùng hoại tử hoặc nhân nang; nang khe Rathke, thường nằm trong yên và không tăng quang; và bệnh tổ chức bào biểu mô Langerhans, thường gặp ở trẻ em và có tiến triển nhanh hơn. Với đặc điểm tăng trưởng chậm và ổn định hình ảnh theo thời gian như trường hợp này, quản lý bảo tồn kèm theo theo dõi định kỳ bằng hình ảnh là lựa chọn phù hợp.