Series (4)
Axial (C+ arterial phase)
tắc mạch SMA
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, hiện đau bụng dữ dội.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
DISCUSSION: Tắc mạch mạc mạc ruột cấp là bệnh nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt khi liên quan đến SMA (động mạch mạc mạc ruột), động mạch cung cấp máu cho ruột non và mạc mạc ruột.
Bệnh thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ tim mạch tăng cao, như trong trường hợp cụ thể này.
CT là phương pháp hình ảnh đầu tiên được lựa chọn để phát hiện ischemia mạc mạc ruột cấp (thiếu máu mạc mạc ruột cấp) và xác định chẩn đoán thay thế. Các dấu hiệu bao gồm:
- defect lấp đầy tắc nghẽn (occlusive filling defect) trong lòng mạch của động mạch bị ảnh hưởng (thường là phần gần đầu của mạch),
- thay đổi ruột: không có ngấm thuốc thì động mạch (absent mucosal enhancement), thành ruột mỏng hoặc dày, đường ruột non giãn (dilated small bowel loops),
- phù mạc mạc ruột (mesenteric edema),
- dịch tự do (free fluid),
- pneumatosis intestinalis,
- pneumoperitoneum (liềm hơi dưới hoành).
tắc mạch SMA (SMA thrombosis) kèm theo thiếu máu mạc mạc ruột cấp (acute arterial occlusive mesenteric ischemia) có tỷ lệ tử vong cao.
Trong phẫu thuật, đã phát hiện thiếu máu đoạn dài của ruột (long segment bowel ischemia) và đã cắt bỏ. Tuy nhiên bệnh nhân đã tử vong vài ngày sau.
Chẩn đoán
tắc mạch SMA (SMA thrombosis)
