Bệnh mạch máu não dạng bột

• Không có tình trạng hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) gợi ý một vùng nhồi máu (infarct) cấp hoặc bán cấp.
• Có các nốt xảo ảnh nhạy từ (susceptibility artifact) rải rác tại ranh giới chất xám - chất trắng của cả hai bán cầu đại não, tập trung nhiều nhất ở thùy chẩm trái. Không ảnh hưởng đến các nhân nền (basal ganglia).
• Các não thất và rãnh não rộng mức độ trung bình, phù hợp với tình trạng giảm thể tích nhu mô não.
• Có các nốt tăng tín hiệu (hyperintense) T2/FLAIR không đặc hiệu ở chất trắng dưới vỏ và quanh não thất, nhưng xét theo tuổi của bệnh nhân, những thay đổi này phù hợp nhất với bệnh lý mạch máu nhỏ.
• Có tình trạng kéo dài tín hiệu T2/FLAIR ở hồi trước trung tâm và hồi não giữa bên phải, nhiều khả năng liên quan đến vùng nhồi máu (infarct) cũ.
• Có các vùng nhồi máu (infarct) khuyết mạn tính ở các nhân nền (basal ganglia) hai bên, đồi thị hai bên và cầu não.

THẢO LUẬN: Đây là một trường hợp nghi ngờ bệnh mạch máu não dạng bột (cerebral amyloid angiopathy) ở một bệnh nhân đã biết mắc bệnh Alzheimer, được thể hiện trên hình ảnh bởi nhiều nốt nhạy từ (lắng đọng haemosiderin) phân bố ở vùng vỏ - dưới vỏ.

Đồng tác giả: Sanjana Premnath