Bệnh cơ tim Takotsubo (siêu âm tim)

Siêu âm tim tại giường được thực hiện tại ICU.

• Siêu âm tim cho thấy giảm vận động rõ rệt và phình bóng các đoạn đỉnh của thất trái (mũi tên).
• Phân suất tống máu giảm nghiêm trọng, ước lượng bằng mắt khoảng 30%.

Siêu âm tim thực hiện 3 tuần sau đó

• Với điều trị hỗ trợ, bệnh nhân hồi phục lâm sàng tốt.
• Siêu âm tim theo dõi cho thấy cải thiện vận động co bóp đỉnh thất trái, phân suất tống máu tốt, đánh giá bằng mắt ở mức thấp bình thường (khoảng 50%).

DISCUSSION:
Giảm vận động và phình bóng các đoạn đỉnh thất trái phù hợp với bệnh cơ tim Takotsubo (Takotsubo cardiomyopathy). Chẩn đoán càng được củng cố do chức năng cơ tim phục hồi tự phát. Bệnh cơ tim Takotsubo thường gặp nhất ở phụ nữ sau mãn kinh, xảy ra sau một sự kiện gây căng thẳng (cả về mặt cảm xúc hoặc thể chất).

Siêu âm tim có ưu điểm là tính di động cao, rất phù hợp cho bệnh nhân cấp tính nặng. Ở một số bệnh nhân chọn lọc, chụp cộng hưởng từ tim (cardiac MRI) có lợi thế hơn do cung cấp hình ảnh rõ ràng vùng đỉnh tim (vùng đỉnh có thể khó quan sát trên siêu âm). Chụp cộng hưởng từ tim cũng cho phép loại trừ các nguyên nhân khác gây rối loạn vận động cơ tim, ví dụ như nhồi máu cơ tim (myocardial infarction) hoặc viêm cơ tim (myocarditis).