Thông tim thất trái (left ventriculography): đoạn cơ sở của thất trái tăng động (hyperkinetic), trong khi các đoạn giữa và đỉnh thất trái giảm động (hypokinetic) với phân bố không theo vùng cấp máu của động mạch vành. Hình ảnh cuối tâm thu cho thấy dạng "nồi bắt cá mực" điển hình (classic 'octopus pot').
Chẩn đoán
Bệnh cơ tim Takotsubo (Takotsubo cardiomyopathy)
Chẩn đoán phân biệt
1.Nhồi máu cơ tim trước cấp tính
2.Viêm cơ tim
3.Bệnh cơ tim sản khoa
Điểm giảng dạy
"Bệnh cơ tim Takotsubo thường biểu hiện rối loạn chức năng cơ tim trái tạm thời ở đoạn giữa và đỉnh thất, không do tắc nghẽn động mạch vành."
"Bệnh thường khởi phát sau các stress về cảm xúc hoặc thể chất và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh."
"Hình ảnh 'nồi bắt cá mực' điển hình trên thông tim thất trái là do tăng động ở các đoạn cơ sở, trong khi các đoạn giữa và đỉnh bị giảm hoặc mất động."
Thảo luận
Bệnh cơ tim Takotsubo, còn gọi là bệnh cơ tim do stress hay hội chứng phình đỉnh thất, là một tình trạng tạm thời đặc trưng bởi rối loạn chức năng thất trái có thể hồi phục, thường ảnh hưởng đến các đoạn giữa và đỉnh thất. Bệnh có biểu hiện giống nhồi máu cơ tim cấp như đau ngực và thay đổi trên điện tim, nhưng chụp động mạch vành không thấy tắc nghẽn động mạch vành. Cơ chế bệnh sinh được cho là do tăng đột ngột nồng độ catecholamine gây tổn thương cơ tim tạm thời, đặc biệt trong bối cảnh stress cảm xúc hoặc thể chất. Chức năng thất trái thường hồi phục trong vòng vài ngày đến vài tuần. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh và tiên lượng thường tốt, mặc dù có thể xảy ra các biến chứng như suy tim, rối loạn nhịp hoặc tắc nghẽn đường ra thất trái.
