Axial T2

Xem toàn màn hình

MRI•Axial T2•1 / 24

Ca bệnhBệnh Crohn

Bệnh Crohn

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi35 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Chảy máu trực tràng và đau bụng. Trường hợp đã được nội soi và sinh thiết xác nhận "bệnh Crohn" từ 7 năm trước.

Chẩn đoán & Phát hiện

Dày thành và tăng quang thành niêm mạc các đoạn hồi tràng và hồi tràng cuối (mural thickening and contrast enhancement of the mucosa of the ileal loops and terminal ileum)
Hệ mạch quanh ruột nổi bật ở mạc treo ruột (prominent peri enteric vasculature of the mesentery)
Giãn mạch và ngoằn ngoèo các động mạch trực tràng (vasa recta), tạo nên dấu hiệu lược (comb sign)

DISCUSSION:
Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột nguyên phát (IBD), đặc trưng bởi tình trạng viêm không liên tục, lan tỏa dọc theo đường tiêu hóa. Hồi tràng cuối và đại tràng gần thường là những vị trí hay bị ảnh hưởng nhất. Dấu hiệu lược (comb sign) ám chỉ hình ảnh tăng tưới máu (hypervascular) của mạc treo ruột trong giai đoạn hoạt động của bệnh Crohn.

Chẩn đoán

Bệnh Crohn (Crohn disease)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm loét đại tràng
2.Lao ruột
3.U lympho ruột non

Điểm giảng dạy

"Bệnh Crohn thường biểu hiện bằng tình trạng viêm xuyên thành và các tổn thương rải rác không liên tục trong đường tiêu hóa."
"Dấu hiệu lược trên hình ảnh học phản ánh tình trạng tăng tưới máu mạc treo ruột và là dấu hiệu của viêm hoạt động trong bệnh Crohn."
"Dày thành kèm tăng quang ở hồi tràng cuối là đặc điểm hình ảnh học quan trọng gợi ý bệnh Crohn."

Thảo luận

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột mạn tính, nguyên phát, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, mặc dù thường gặp nhất là hồi tràng cuối và đại tràng gần. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên thành, dẫn đến các biến chứng như hẹp lòng, rò và áp xe. Các dấu hiệu hình ảnh bao gồm dày thành ruột, tăng quang thành và các thay đổi ở mạc treo ruột như dấu hiệu lược – do các động mạch trực tràng giãn và xoắn. Dấu hiệu lược rất gợi ý tình trạng viêm hoạt động trong bệnh Crohn và giúp phân biệt với các bệnh lý viêm khác. Chẩn đoán được xác nhận bằng nội soi và sinh thiết, bao gồm sự hiện diện của các u hạt không hoại tử. Nhận biết sớm các dấu hiệu hình ảnh giúp quản lý kịp thời và theo dõi hoạt động bệnh hiệu quả.