Axial (PET-CT)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (PET-CT)•1 / 111

Ca bệnhU đệm đường tiêu hóa di căn | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh

U đệm đường tiêu hóa di căn | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau vùng thượng vị

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Ca bệnh này thể hiện hình ảnh cơ sở của di căn gan chưa điều trị từ u đệm đường tiêu hóa (gastrointestinal stromal tumor - GIST) trên PET/CT 18F-FDG.

Các di căn GIST thường có ái tính FDG cao, phản ánh hoạt động chuyển hóa của khối u nguyên phát 1. Chụp PET giai đoạn là rất quan trọng để xác định mức độ ái tính cơ sở, vì liệu pháp nhắm mục tiêu, chẳng hạn như imatinib, thường gây ức chế chuyển hóa nhanh chóng với sự hấp thụ FDG giảm đáng kể lâu trước khi các tổn thương thu nhỏ kích thước trên CT 2.

Chẩn đoán

U đệm đường tiêu hóa di căn (Metastatic gastrointestinal stromal tumor)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô tế bào gan
2.Di căn u thần kinh nội tiết
3.Ung thư mạch máu gan

Điểm giảng dạy

“Di căn GIST thường có ái tính FDG cao trên PET/CT 18F-FDG.”
“Chụp PET cơ sở rất quan trọng để xác định hoạt động chuyển hóa ban đầu trước khi điều trị nhắm mục tiêu.”
“Liệu pháp nhắm mục tiêu (ví dụ: imatinib) gây ức chế chuyển hóa nhanh chóng, làm giảm hấp thụ FDG trước khi kích thước tổn thương giảm trên CT.”

Thảo luận

Ca bệnh này minh họa các đặc điểm hình ảnh điển hình của di căn gan chưa điều trị từ u đệm đường tiêu hóa (GIST) trên PET/CT 18F-FDG. Các di căn GIST thường thể hiện ái tính FDG cao, phản ánh hoạt động chuyển hóa của khối u nguyên phát. Chụp PET giai đoạn là rất cần thiết để thiết lập mức độ hoạt động chuyển hóa cơ sở. Điều này đặc biệt quan trọng vì các liệu pháp nhắm mục tiêu, chẳng hạn như imatinib, thường gây ra phản ứng chuyển hóa nhanh chóng được đặc trưng bởi sự hấp thụ FDG giảm đáng kể. Sự giảm hoạt động chuyển hóa này xảy ra sớm hơn đáng kể so với bất kỳ sự giảm kích thước nào của tổn thương, điều có thể được quan sát thấy trên hình ảnh giải phẫu như CT.