Axial C+ portal venous phase

Xem toàn màn hình

CT•Axial C+ portal venous phase•1 / 19

Ca bệnhUng thư biểu mô tuyến vùng môn vị dạ dày

Ung thư biểu mô tuyến vùng môn vị dạ dày

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi72 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân nữ cao tuổi đến khám với tiền sử các đợt rối loạn tiêu hóa lặp đi lặp lại, chán ăn, buồn nôn kéo dài và ợ nóng dai dẳng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chụp CT bụng và chậu

Dày thành và khối tổn thương bắt thuốc không đều ở vùng môn vị dạ dày.

Nội soi đường tiêu hóa trên (GIT video endoscopy)

Hình ảnh nội soi vùng môn vị thấy các viền niêm mạc dạ dày không đều và phì đại. Đã tiến hành sinh thiết trong quá trình nội soi.

DISCUSSION:

Kết quả sinh thiết xác nhận ung thư biểu mô tuyến dạ dày (gastric adenocarcinoma), là một khối u ác tính nguyên phát xuất phát từ biểu mô dạ dày.

Chẩn đoán

Ung thư biểu mô tuyến vùng môn vị dạ dày (adenocarcinoma of the gastric antrum)

Chẩn đoán phân biệt

1.U lympho dạ dày
2.U mô đệm đường tiêu hóa (GIST)
3.Viêm dạ dày teo mạn tính kèm loạn sản

Điểm giảng dạy

"Ung thư biểu mô tuyến dạ dày thường khởi phát với các triệu chứng không đặc hiệu như rối loạn tiêu hóa, no sớm và sụt cân, dẫn đến chẩn đoán muộn."
"Chụp CT có thể cho thấy hình ảnh dày thành dạ dày khu trú hoặc lan tỏa; tuy nhiên, nội soi kèm sinh thiết vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán."
"Ung thư biểu mô tuyến vùng môn vị dạ dày liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori, hút thuốc và các yếu tố chế độ ăn như khẩu phần mặn."

Thảo luận

Ung thư biểu mô tuyến vùng môn vị dạ dày là dạng phổ biến nhất của ung thư dạ dày, thường khởi phát từ tình trạng viêm mạn tính và hiện tượng chuyển sản ruột do nhiễm Helicobacter pylori. Bệnh thường biểu hiện bằng các triệu chứng bụng mơ hồ, gây khó khăn cho việc chẩn đoán sớm. Các dấu hiệu hình ảnh như dày thành dạ dày không đối xứng và bắt thuốc không đều trên CT gợi ý tổn thương, nhưng chẩn đoán xác định cần sinh thiết qua nội soi. Tổn thương ở vùng môn vị có thể gây tắc môn vị và sụt cân nghiêm trọng. Tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn khi chẩn đoán, với bệnh ở giai đoạn sớm có tiên lượng tốt hơn. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm các khối u dạ dày khác như u lympho và GIST, cũng như các bệnh lý lành tính như viêm dạ dày mạn tính kèm loạn sản.