Bệnh cơ tim phì đại - dạng đỉnh thất với tắc nghẽn ở đoạn giữa thất

• Bệnh cơ tim phì đại dạng đỉnh thất (apical hypertrophic cardiomyopathy) với tắc nghẽn ở đoạn giữa thất (midventricular obstruction).
• Cả chuỗi hình ảnh LGE và PSIR có tiêm thuốc đối quang (gadolinium) đều cho thấy xơ hóa thành thất dạng ổ (patchy midwall fibrosis), có liên quan đến lớp dưới nội tâm mạc (subendocardial involvement) tại đỉnh thất (apex).
• Necrosis dưới nội tâm mạc ở đỉnh thất (apical subendocardial necrosis) có thể là nguyên nhân gây đau ngực (chest pain).
• Không thấy huyết khối (no thrombus).

[DISCUSSION]

• Dạng bệnh cơ tim phì đại do bất thường ở sợi co cơ (sarcomeric hypertrophic cardiomyopathy) này ít gặp hơn so với dạng phì đại không đối xứng điển hình ở vùng trước vách-đỉnh (anteroseptoapical) và cũng ít gặp hơn dạng phì đại ở vùng sau vách (inferoseptal pattern).
• Tiên lượng (prognosis) ở dạng đỉnh thất (apical pattern) này có thể xấu hơn do tăng tần suất các biến cố tim mạch bất lợi (increased incidence of adverse cardiac events).