Coronal (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình

CT•Coronal (C+ portal venous phase)•1 / 84

Ca bệnhUng thư biểu mô tuyến đại tràng sigmoid

Ung thư biểu mô tuyến đại tràng sigmoid

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi75

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Tiêu chảy.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN:

Nội soi đại tràng trước đây cho thấy khối u ở đại tràng sigmoid và đã yêu cầu CT để đánh giá giai đoạn.
Hình ảnh CT đặc trưng của ung thư biểu mô tuyến đại tràng sigmoid (sigmoid adenocarcinoma), bao gồm:
- dày thành vòng quanh đoạn (segmental circumferential wall thickening),
- thu hẹp nhẹ trong lòng (mild luminal narrowing),
- bệnh lý hạch bạch huyết hoại tử vùng (regional necrotic lymphadenopathy).

Chẩn đoán

Ung thư biểu mô tuyến đại tràng sigmoid (sigmoid colon adenocarcinoma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô tuyến đại tràng sigmoid
2.Ung thư hạch đại tràng
3.Viêm túi thừa đại tràng

Điểm giảng dạy

"CT là phương pháp chính để đánh giá giai đoạn ung thư đại trực tràng, đánh giá xâm lấn cục bộ và di căn xa."
"Đặc điểm hình ảnh điển hình của ung thư biểu mô tuyến đại tràng bao gồm dày thành bất đối xứng hoặc vòng quanh, thu hẹp lòng ruột và hạch bạch huyết vùng."
"Phân biệt với viêm túi thừa dựa vào việc xác định khối u riêng biệt và không có sự đậm đặc mỡ quanh ruột đặc trưng của viêm."

Thảo luận

Ung thư biểu mô tuyến đại tràng sigmoid là một khối u ác tính phát sinh từ biểu mô tuyến của đại tràng sigmoid. Trên CT, nó thường biểu hiện dưới dạng dày thành vòng quanh đoạn với thu hẹp lòng ruột nhẹ, thường đi kèm với bệnh lý hạch bạch huyết vùng, như được thấy trong trường hợp này. Sự hiện diện của hạch hoại tử làm tăng nghi ngờ về sự xâm lấn di căn. Đánh giá giai đoạn bằng CT là rất quan trọng để xác định mức độ bệnh (phân loại TNM) và hướng dẫn kế hoạch điều trị. Các chẩn đoán phân biệt chính bao gồm ung thư hạch đại tràng, thường gây dày thành đoạn dài hơn mà không có tắc nghẽn đáng kể, và viêm túi thừa, chủ yếu biểu hiện bằng viêm quanh ruột và đậm đặc mỡ thay vì một khối u riêng biệt.