Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (4)
Axial C+ portal venous phase
CT•Axial C+ portal venous phase•1 / 180
Ca bệnhEpiploic appendagitis
Epiploic appendagitis
Nguồn gốc
Bệnh sử lâm sàng
Đau bụng hạ bên phải, không kèm sốt.
Chẩn đoán & Phát hiện
Cấu trúc dạng bầu dục có mật độ mỡ nằm phía trước và bên của đại tràng thẳng, bao quanh bởi một vành siêu đặc mỏng – dấu hiệu vòng siêu tăng độ hấp thụ – và một điểm siêu tăng độ hấp thụ nhỏ ở trung tâm (có khả năng là đế mạch máu bị tắc), kèm theo hiện tượng lan tỏa mỡ viêm xung quanh. Các đặc điểm CT phù hợp nhất với viêm phụ lục mỡ (epiploic appendagitis).
Chẩn đoán
viêm bìu mỡ (epiploic appendagitis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.viêm ruột thừa cấp tính
- 2.viêm túi thừa
- 3.nhồi máu mô mỡ omental
- 4.Viêm túi thừa
- 5.Nhồi máu mô mỡ
- 6.Viêm ruột thừa cấp
- 7.U bướu đại tràng
Điểm giảng dạy
- "Viêm bìu mỡ là một bệnh viêm lành tính, tự giới hạn của bìu mỡ phụ."
- "CT cho thấy khối dạng bầu dục, mật độ mỡ nằm sát đại tràng với viền tăng mật độ."
- "Triệu chứng lâm sàng giống như bệnh cấp tính nhưng đau giới hạn và không có dấu hiệu hệ thống."
- "Điều trị thường bảo tồn bằng thuốc giảm đau; phẫu thuật hiếm khi cần thiết."
- "Viêm phụ lục mỡ xuất hiện dưới dạng nốt dạng bầu dục có mật độ mỡ nằm sát bên đại tràng."
- "Dấu hiệu vòng siêu tăng độ hấp thụ và điểm trung tâm phản ánh đế mạch máu bị tắc."
- "Không có dày thành ruột đáng kể, giúp phân biệt với viêm túi thừa."
- "Bệnh thường tự giới hạn và điều trị bảo tồn."
Thảo luận
Viêm bìu mỡ là nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng cấp do xoắn hoặc thuyên tắc mạch của bìu mỡ phụ. Hình ảnh, đặc biệt là CT, rất quan trọng để chẩn đoán, cho thấy khối mật độ mỡ đặc trưng kèm viền tăng mật độ. Nhận biết bệnh này giúp tránh phẫu thuật không cần thiết, vì bệnh tự giới hạn và đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn.