Series (1)
Ultrasound

Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ III
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Sỏi túi mật?
Chẩn đoán & Phát hiện
Siêu âm gan
-
Gan có tăng âm lan tỏa, kèm bóng cản phía sau làm cản trở đánh giá nhu mô gan sâu và cơ hoành. Bờ gan vẫn trơn, không dấu hiệu hình thái của xơ gan (cirrhosis).
-
Vùng nhu mô gan không bị thoái hóa mỡ (fatty sparing) khu trú liền kề hố túi mật (gallbladder fossa).
-
Không giãn đường mật trong gan để gợi ý tắc nghẽn. Đoạn ống mật chủ (common bile duct) phía dưới bị che khuất bởi hơi ruột chồng lên.
-
Túi mật (gallbladder) có thành mỏng, trơn, bên trong có dịch đục di động.
-
Phát hiện nhiều polyp túi mật, kích thước tối đa 1,0 cm.
-
Không có dịch quanh túi mật (pericholecystic fluid) hay điểm đau túi mật khi thăm khám.
-
Thận hai bên: có sỏi không gây ứ nước (non-obstructive renal stones). Các cấu trúc thận khác bình thường.
THẢO LUẬN:
Gan biểu hiện tăng âm lan tỏa kèm bóng cản phía sau, làm hạn chế đánh giá nhu mô gan sâu và cơ hoành, phù hợp với thoái hóa mỡ gan nặng (severe hepatic steatosis – độ III).
Chẩn đoán
Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ III (diffuse hepatic steatosis - grade III)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm gan do thoái hóa mỡ không do rượu (NASH)
- 2.Thoái hóa mỡ gan cấp tính trong thai kỳ
- 3.Di căn gan với kiểu bảo tồn mỡ khu trú
Điểm giảng dạy
- "Thoái hóa mỡ gan độ III trên siêu âm đặc trưng bởi tăng âm rõ rệt, suy giảm chùm tia phía sau và khó quan sát cơ hoành cùng nhu mô gan sâu."
- "Hiện tượng bảo tồn mỡ khu trú gần hố túi mật là tổn thương lành tính phổ biến, không nên nhầm lẫn với khối u gan khu trú."
- "Polyp túi mật >1 cm cần được đánh giá thêm do nguy cơ ác tính tăng cao."
Thảo luận
Ca bệnh liên quan

Diffuse Hepatic Steatosis - Grade III (Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ III)

Multifocal focal fatty sparing in a steatotic liver
Fatty Liver: Grade I (Xơ gan nhiễm mỡ: độ I)
Fatty Liver: Grade II (Xơ gan nhiễm mỡ: độ II)

Diffuse Hepatic Steatosis - Grade I (Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ I)

Bile Leak from Traumatic Liver Laceration (Rò dịch mật do vỡ gan do chấn thương)

