Ultrasound

Xem toàn màn hình

Ultrasound•Ultrasound•1 / 51

Ca bệnhThoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ I

Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ I

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi50 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Rối loạn chức năng gan (lFT derangement).

Chẩn đoán & Phát hiện

Siêu âm gan

Tăng âm độ lan tỏa của nhu mô gan, phù hợp với thoái hóa mỡ gan nhẹ (mild hepatic steatosis).
Bờ gan nhẵn, không thấy các tổn thương khu trú tại gan.
Tĩnh mạch cửa (portal vein) thông thoáng (patent) và dòng chảy hướng tâm (anterograde flow).
Túi mật (gallbladder) và đường mật trong gan bình thường.

THẢO LUẬN:
Trường hợp này thể hiện tình trạng tăng âm độ gan nhẹ, vẫn thấy rõ hình ảnh các tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan, phù hợp với thoái hóa mỡ gan lan tỏa nhẹ (mild diffuse hepatic steatosis).

Chẩn đoán

Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ I (Diffuse hepatic steatosis - grade I)

Chẩn đoán phân biệt

1.Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
2.Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (AFLD)
3.Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ

Điểm giảng dạy

"Thoái hóa mỡ gan độ I trên siêu âm thể hiện tăng âm độ gan nhẹ, vẫn thấy rõ cơ hoành và thành mạch trong gan."
"Cần phân biệt thoái hóa mỡ lan tỏa với tình trạng còn sót mỡ khu trú, thường gặp quanh hố túi mật hoặc cửa gan."
"Tĩnh mạch cửa thông thoáng với dòng chảy hướng tâm cho thấy không có tăng áp lực cửa, thường gặp ở giai đoạn sớm của bệnh gan."

Thảo luận

Thoái hóa mỡ gan lan tỏa, còn gọi là gan nhiễm mỡ, là tình trạng tích tụ bất thường của triglyceride trong tế bào gan. Độ I (nhẹ) ảnh hưởng đến dưới 33% tế bào gan, thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc xét nghiệm chức năng gan. Trên siêu âm, gan có âm độ tăng (gan 'sáng'), nhưng vẫn thấy rõ cơ hoành và thành tĩnh mạch cửa. Cần phân biệt với các nguyên nhân khác gây gan to hoặc men gan tăng như viêm gan virus hay tổn thương gan do thuốc. Điều trị tập trung vào xác định và kiểm soát các yếu tố nền như béo phì, đề kháng insulin, tăng lipid máu hoặc sử dụng rượu. Thay đổi lối sống là nền tảng trong quản lý bệnh.