VietRad AI Hub
Tue, Oct 13
AI Online
Feed

Series (2)

Axial (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình
Axial (C+ arterial phase)
CT•Axial (C+ arterial phase)•1 / 257
Ca bệnhXơ gan

Xơ gan

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi65
Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Câu chuyện 6 tháng về đau bụng và tăng men gan trong quá trình khám.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

DISCUSSION:
Nghiên cứu đa pha là yếu tố then chốt trong việc mô tả đặc điểm của gan xơ (cirrhotic liver).

Bệnh nhân có tiền sử bệnh Lupus ban hệ (Systemic Lupus Erythematosus) và tĩnh mạch thực quản varicose đã được điều trị bằng buộc tĩnh mạch (variceal ligation).

Trường hợp này là xơ gan không rõ nguyên nhân (cryptogenic cirrhosis). Xác nhận chắc chắn đến từ sinh thiết; tuy nhiên, thường không cần thiết nếu dữ liệu lâm sàng, hình ảnh và xét nghiệm phòng thí nghiệm đã gợi ý mạnh mẽ chẩn đoán, như trong bệnh nhân này.

Co‑author: Valentina Díaz, MD, UT San Vicente CES, Medellín, Colombia.

Chẩn đoán

xơ gan (Liver cirrhosis)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Xơ gan không rõ nguyên nhân
  • 2.Viêm gan tự miễn
  • 3.Viêm gan không do cồn (NASH)

Điểm giảng dạy

  • “Các nghiên cứu hình ảnh đa pha là thiết yếu để mô tả đặc điểm của gan xơ và xác định các biến chứng.”
  • “Xơ gan không rõ nguyên nhân là chẩn đoán loại trừ khi các nguyên nhân phổ biến khác đã được loại bỏ.”
  • “Sinh thiết là phương pháp xác nhận chắc chắn nhưng có thể được bỏ qua nếu dữ liệu lâm sàng, hình ảnh và xét nghiệm là kết luận.”

Thảo luận

Xơ gan là giai đoạn muộn của sự xơ hóa gan tiến triển, đặc trưng bởi sự biến đổi kiến trúc gan và hình thành các nốt tái tạo. Hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, trong đó CT hoặc MRI đa pha là tiêu chuẩn vàng để đánh giá hình thái gan, thay đổi mạch máu và các biến chứng như tăng huyết áp cửa. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị xơ gan không rõ nguyên nhân, nghĩa là nguyên nhân chưa được biết sau khi loại trừ các nguyên nhân phổ biến như viêm gan virus, lạm dụng rượu và rối loạn chuyển hóa. Tiền sử Lupus ban hệ thống (SLE) và giãn tĩnh mạch thực quản của bệnh nhân gợi ý một thành phần tự miễn hoặc hậu quả của tăng huyết áp cửa. Mặc dù sinh thiết gan cung cấp chẩn đoán mô học chắc chắn, các hướng dẫn hiện tại chấp nhận chẩn đoán không xâm lấn khi các phát hiện lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh nhất quán.

Bài viết liên quan

Bài 4: Bệnh gan nhiễm mỡ và xơ gan: Đánh giá định lượng và định tính (Bài 4: Bệnh gan nhiễm mỡ và xơ gan: Đánh giá định lượng và định tính)Bài 4: U xơ tử cung và thoái hóaBài 4: Đánh giá người nhận: HCC, huyết khối cửa và tuần hoàn bàng hệ (Bài 4: Đánh giá người nhận: HCC, huyết khối cửa và tuần hoàn bàng hệ)Lesson 14: Bài 12: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa và huyết khối tĩnh mạch cửa (Bài 14: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa và huyết khối tĩnh mạch cửa)Hepatocellular Carcinoma (Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Gan HCC)

Ca bệnh liên quan

Intrahepatic saccular portal vein aneurysm (Phình tĩnh mạch cửa dạng túi nội gan)

Intrahepatic saccular portal vein aneurysm (Phình tĩnh mạch cửa dạng túi nội gan)

Pancreatic edema due to cirrhosis

Pancreatic edema due to cirrhosis

Confluent Hepatic Fibrosis (Xơ gan lan tỏa)

Confluent Hepatic Fibrosis (Xơ gan lan tỏa)

Liver Cirrhosis with Portal Hypertension and Cavernous Transformation (Xơ gan)

Liver Cirrhosis with Portal Hypertension and Cavernous Transformation (Xơ gan)

Chẩn đoán phân biệt

Acute viral hepatitis A

Acute viral hepatitis A

Diffuse Hepatic Steatosis - Grade III (Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ III)

Diffuse Hepatic Steatosis - Grade III (Thoái hóa mỡ gan lan tỏa - độ III)

Acute hepatitis

Acute hepatitis

Acute hepatitis

Acute hepatitis

Nhãn

CTCryptogenic cirrhosisNon-alcoholic steatohepatitisAutoimmune HepatitisCirrhosisEsophageal varicesAbdomen & PelvisCryptogenic Cirrhosis

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AI
LearningPodcastsVocab