U sọ hầu dạng nhú | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh

THẢO LUẬN: Một khối vùng trên yên (suprasellar) ngấm thuốc mạnh với sự lan rộng vào bể não giữa hai cuống não (interpeduncular cistern), thành phần nang bên trong, và các ổ xuất huyết bên trong tổn thương gây chèn ép lên giao thoa thị giác (optic chiasm) và dòng chảy ra của não thất thứ ba làm cân nhắc đến một khối u vùng trên yên. Sự hiện diện của các sản phẩm máu và ngấm thuốc mạnh, cùng với việc hình ảnh hóa tuyến yên riêng biệt, ủng hộ nguồn gốc không phải từ tuyến yên. Chẩn đoán phân biệt bao gồm u sọ hầu (đặc biệt là dạng nhú), u tế bào mầm, u thần kinh đệm vùng dưới đồi/giao thoa thị giác, và ít phổ biến hơn là tổn thương mạch máu hoặc xuất huyết.

Bệnh nhân này đã được phẫu thuật. Giải phẫu bệnh xác nhận U sọ hầu dạng nhú.

U sọ hầu dạng nhú là một khối u biểu mô hiếm gặp thường xuất hiện ở vùng trên yên ở người lớn. Hình ảnh hóa thường cho thấy một khối chủ yếu đặc, ranh giới rõ, ngấm thuốc mạnh, thường có thành phần nang trong khối u, và thỉnh thoảng có các ổ xuất huyết. Không giống như dạng adamantinomatous, vôi hóa là không phổ biến. Tổn thương thường chèn ép giao thoa thị giác (optic chiasm) và các cấu trúc vùng dưới đồi và có thể gây giãn não thất (hydrocephalus) tắc nghẽn do sự liên quan của não thất thứ ba. Hình ảnh hóa một tuyến yên riêng biệt giúp phân biệt nó với u tuyến yên lớn (pituitary macroadenomas).