Axial (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (C+ portal venous phase)•1 / 128

Ca bệnhTắc ruột non dạng vòng khít - do dính

Tắc ruột non dạng vòng khít - do dính

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi30

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử phẫu thuật u tủy thượng thận bên trái lớn với tình trạng sau phẫu thuật là cắt thượng thận trái và cắt thận. Bệnh nhân hiện đến khám với đau bụng cấp.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN: Dính sau phẫu thuật là nguyên nhân phổ biến của tắc ruột non. CT đóng vai trò quan trọng trong việc xác định điểm chuyển tiếp và các dấu hiệu hình ảnh của thắt nghẹt như dấu hiệu mỏ chim, dấu hiệu phân ruột non, phù mạc treo và giảm ngấm thuốc thành ruột. Việc giảm ngấm thuốc thành ruột là yếu tố dự báo quan trọng của thiếu máu ruột, điều này đã được xác nhận trong mổ ở ca bệnh này bằng sự đổi màu đen hoại tử của vòng hồi tràng liên quan thứ phát do tắc ruột dạng vòng khít do dải dính.

Tác giả đồng chia sẻ ca bệnh: Dr Chandan Kumar Jha, Bác sĩ phẫu thuật nội tiết, Bệnh viện Medanta, Patna, Ấn Độ.

Chẩn đoán

Tắc ruột non dạng vòng khít - do dính (Closed-loop small bowel obstruction - adhesive)

Chẩn đoán phân biệt

1.Dính ruột non
2.Tắc nghẹt ruột
3.Thiếu máu ruột

Điểm giảng dạy

"Dính sau phẫu thuật là nguyên nhân phổ biến nhất của tắc ruột non."
"CT đóng vai trò quan trọng trong việc xác định điểm chuyển tiếp và các dấu hiệu của thắt nghẹt như dấu hiệu mỏ chim và dấu hiệu phân ruột non."
"Việc giảm ngấm thuốc thành ruột là yếu tố dự báo chính của thiếu máu và hoại tử ruột."

Thảo luận

Dính sau phẫu thuật là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột non. Chụp cắt lớp vi tính (CT) đóng vai trò thiết yếu trong chẩn đoán, đặc biệt là để xác định điểm chuyển tiếp và nhận biết các dấu hiệu của thắt nghẹt. Các phát hiện hình ảnh chính bao gồm dấu hiệu mỏ chim, dấu hiệu phân ruột non, phù mạc treo và giảm ngấm thuốc thành ruột. Việc giảm ngấm thuốc thành ruột là dấu hiệu quan trọng báo hiệu thiếu máu ruột. Trong ca bệnh này, thiếu máu đã được xác nhận trong mổ bằng sự hiện diện của màu đen hoại tử ở vòng hồi tràng, do tắc ruột dạng vòng khít gây ra bởi dải dính.