Coronal (T2)

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal (T2)•1 / 48

Ca bệnhLạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi35

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Đau vùng chậu mãn tính kéo dài một năm và đau khi quan hệ tình dục (dyspareunia).

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN:

Thấy lạc nội mạc tử cung buồng trứng phải (right ovarian endometriosis), cyst buồng trứng trái (left ovarian cyst) chứa dịch máu (hemorrhagic content), kèm dấu hiệu buồng trứng hôn nhau (kissing ovaries sign), cho thấy u nội mạc buồng trứng (ovarian endometriomas) có khả năng kèm dính/độ sâu lạc nội mạc vùng chậu (possible adhesions/deep pelvic endometriosis).
Ngoài ra, phát hiện u tử cung (uterine fibroids).

Chẩn đoán

Lạc nội mạc tử cung (Endometriosis)

Chẩn đoán phân biệt

1.U nội mạc buồng trứng
2.Nang buồng trứng xuất huyết
3.Dính vùng chậu

Điểm giảng dạy

"Dấu hiệu 'buồng trứng hôn nhau' là chỉ số mạnh của tình trạng dính vùng chậu nặng, thường do lạc nội mạc tử cung gây ra, trong đó hai buồng trứng bị kéo lại với nhau ở phía sau tử cung."
"U nội mạc buồng trứng thường xuất hiện dưới dạng khối nang với tiếng vang nội bộ đồng nhất mức thấp (cấu trúc giống thủy tinh) trên siêu âm."
"Sự tham gia của cả hai buồng trứng và sự hiện diện của u xơ tử cung hỗ trợ chẩn đoán lạc nội mạc vùng chậu lan rộng."

Thảo luận

Ca bệnh này minh họa các đặc điểm hình ảnh điển hình của lạc nội mạc vùng chậu, cụ thể là u nội mạc buồng trứng. Việc nhận biết dấu hiệu 'buồng trứng hôn nhau' rất quan trọng vì nó gợi ý sự hiện diện của buồng trứng cố định do dây xơ, một dấu hiệu đặc trưng của bệnh nặng. Buồng trứng phải có bằng chứng của lạc nội mạc, trong khi buồng trứng trái chứa nang xuất huyết, có thể cũng liên quan đến các tổn thương lạc nội mạc. Sự tồn tại đồng thời của u xơ tử cung là một phát hiện thường gặp tình cờ. Lạc nội mạc tử cung đặc trưng bởi sự hiện diện của mô giống nội mạc tử cung nằm ngoài tử cung, dẫn đến viêm mãn tính, đau và hình thành các dây dính.