Khối nang ranh giới rõ, kích thước lớn, nằm ở buồng trứng trái, trên siêu âm cho thấy tín hiệu nội thấp mức độ nhẹ, không có tăng sinh mạch máu (no vascularity).
DISCUSSION: Endometrioma (u lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng)
Ca lâm sàng này được hiến tặng cho Radiopaedia.org bởi Radswiki.net
Chẩn đoán
Lạc nội mạc tử cung (endometriosis)
Chẩn đoán phân biệt
1.U nang buồng trứng xuất huyết
2.U teratoma (u bã đậu)
3.U tuyến nang nước hay nang nhầy
Điểm giảng dạy
"U lạc nội mạc tử cung, còn gọi là 'u nang sô cô la', là các nang buồng trứng hình thành do mô nội mạc tử cung lạc chỗ bị xuất huyết theo chu kỳ."
"Trên siêu âm, u lạc nội mạc tử cung thường hiện diện như nang đơn khoang với tín hiệu nội thấp đồng nhất (âm dội 'kiểu kính mờ'), thường không có tăng sinh mạch máu bên trong."
"Phân biệt với nang xuất huyết là rất quan trọng vì cả hai có thể có hình ảnh tương tự; tuy nhiên, u lạc nội mạc thường tồn tại dai dẳng theo thời gian và không tự tiêu."
Thảo luận
U lạc nội mạc tử cung là một dạng cụ thể của lạc nội mạc tử cung, xảy ra khi mô nội mạc tử cung lạc chỗ bám vào buồng trứng, tích tụ và xuất huyết theo chu kỳ, tạo thành nang chứa máu cũ—do đó có tên gọi 'nang sô cô la'. Các tổn thương này thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, với các triệu chứng như đau vùng chậu mạn tính, kinh đau, và vô sinh. Trên siêu âm âm đạo, u lạc nội mạc tử cung điển hình là nang buồng trứng ranh giới rõ, đơn khoang, với tín hiệu nội thấp đồng nhất, thường được mô tả là 'âm dội kiểu kính mờ'. Việc không có tăng sinh mạch máu bên trong giúp phân biệt với các khối đặc hay ác tính. Mặc dù hình ảnh học rất gợi ý, chẩn đoán xác định thường cần được xác nhận bằng giải phẫu bệnh lý sau phẫu thuật cắt bỏ. Điều trị tùy thuộc vào mức độ triệu chứng và mong muốn sinh con, từ ức chế nội tiết tố đến can thiệp phẫu thuật.
