Adenomyosis kèm nang lạc nội mạc tử cung

• Khối bất thường vùng phụ có cấu trúc phức tạp, không có mạch máu nuôi dưỡng (complex avascular adnexal mass).
• Khối nang phức tạp có tín hiệu giảm trên T1WI ở trung tâm và tín hiệu tăng ở vùng ngoại vi trên T1WI. Vùng tín hiệu tăng ngoại vi này không bị ức chế trên chuỗi xung ức chế mỡ (fat sat).
• Khối nang có tín hiệu T2WI tăng không đồng nhất ở trung tâm, bao quanh bởi vành tín hiệu tối (dark rim).
• Nội dung trong nang có tín hiệu T2WI tăng, và không bị ức chế khi dùng kỹ thuật ức chế mỡ.
• Vành tín hiệu tăng trên T1WI ở ngoại vi của khối nang buồng trứng được ghi nhận rõ.
• Tăng sinh lan tỏa vùng nối (junctional zone) của tử cung, phù hợp với chẩn đoán adenomyosis.

DISCUSSION:
Buồng trứng trái cho thấy một khối nang phức tạp có nội dung trung tâm giảm tín hiệu trên T1WI, tăng tín hiệu trên T2WI. Phát hiện chính hỗ trợ chẩn đoán là vành tín hiệu tăng trên T1WI, vành tín hiệu giảm trên T2WI, và không bị ức chế bởi kỹ thuật ức chế mỡ. Những đặc điểm này phù hợp với máu cũ (blood products), và trong bối cảnh có adenomyosis, thì rất gợi ý của nang nội mạc tử cung (endometrioma).