Axial T1

Xem toàn màn hình

MRI•Axial T1•1 Img

Ca bệnhLạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Nang đa thùy bên trái buồng trứng trái (left ovarian multi-locular cyst) với các thành phần dạng nang và xuất huyết (cystic and hemorrhagic components), trên cộng hưởng từ:
- Tín hiệu tăng trên hình ảnh trọng T1 (high signal at T1 WI),
- Tín hiệu giảm trên hình ảnh trọng T2 (low signal at T2 WI),
- Tín hiệu tăng trên chuỗi ức chế mỡ (high signal at fat sat sequences), loại trừ bản chất chứa mỡ và gợi ý thành phần xuất huyết (suggests hemorrhagic components).
Nang có tăng quang nhẹ ở viền sau tiêm thuốc đối quang (mild marginal post contrast enhancement).

DISCUSSION:
Hình ảnh cộng hưởng từ (MR) cho thấy nhiều u lạc nội mạc tử cung (multiple endometriomas).

Trường hợp này được hiến tặng cho Radiopaedia.org bởi Radswiki.net

Chẩn đoán

Lạc nội mạc tử cung (Endometriosis)

Chẩn đoán phân biệt

1.Nang da (nang quái trưởng thành)
2.Nang buồng trứng chức năng xuất huyết
3.U ác tính buồng trứng với thành phần hoại tử

Điểm giảng dạy

"U lạc nội mạc tử cung thường biểu hiện là nang buồng trứng tăng tín hiệu trên T1, giảm tín hiệu trên T2 do xuất huyết mạn tính."
"Chuỗi ức chế mỡ giúp phân biệt u lạc nội mạc tử cung với nang da bằng cách loại trừ mỡ vĩ mô."
"Tăng quang viền là đặc điểm phổ biến ở u lạc nội mạc tử cung, phản ánh lớp vỏ xơ hoặc viêm hoạt động."

Thảo luận

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô giống nội mạc tử cung xuất hiện bên ngoài buồng tử cung, thường ảnh hưởng đến buồng trứng và tạo thành các u lạc nội mạc tử cung. Những 'nang sô cô la' này đặc trưng bởi tình trạng xuất huyết tái diễn, dẫn đến tăng tín hiệu trên T1 và 'che phủ' trên T2 (giảm tín hiệu trên T2 do hàm lượng protein cao hoặc lắng đọng hemosiderin). Cộng hưởng từ (MRI) có độ nhạy cao trong việc phát hiện các tổn thương này, chuỗi ức chế mỡ xác nhận sự vắng mặt của mỡ, từ đó phân biệt với nang da. Sự hiện diện của nhiều u lạc nội mạc tử cung làm tăng khả năng chẩn đoán. Việc mô tả hình ảnh chính xác rất quan trọng cho lập kế hoạch phẫu thuật và bảo tồn khả năng sinh sản.